早期射精の治療におけるシロドシン対ナフトピジル：前向き多施設試験

目的：早期射精の治療におけるα1-アドレナ受容体サブタイプ、シロドシンおよびナフトピジルの親和性が異なる2つのα1-アドレナプロ受容体の有効性を決定する。 方法：これは、前向きなオープンラベルの多施設試験でした。未処理の早期射精の合計26人の患者が登録されました。早期射精は、国際性医学協会の勧告に基づいて定義されました。患者は、性交の1時間前に1時間前にシロドシン4 mgまたはナフトピジル25 mgを自己投与し、それぞれ3倍以上に交互に薬を交互に投与しました。早期射精、早期射精プロファイル、および糖分内射精潜時時間の臨床的世界的印象の変化は、ベースラインおよび治療中に評価されました。 結果：臨床的な世界的な印象の変化により、24人の患者（92％）と12人の患者（46％）が、それぞれシロドシンおよびナフィトピジル投与の下での自身の早期射精問題の改善を報告しました。シロドシン治療は、ナフトピジルと比較して有意に高い改善率をもたらしました（P = 0.0002）。客観的には、シロドシンはベースラインおよびナフトピジルと比較して、膣内射精潜時時間を有意に延長しました（P <0.01）。平均糖分内射精の潜伏期時間は、ベースラインでそれぞれ1.9、4.1、および7.6分であり、それぞれコントロール、およびシロドシンを使用しました。シロドシン治療中の精液量の減少の速度は、ナフトピジル治療中よりも高かった。どちらのグループでも、副次的な効果はありませんでした。 結論：高度に選択的なα1a-アドレナリン受容体拮抗薬であるシロドシンは、勃起不全の有無にかかわらず、後天性早期射精患者における糖分内射精の遅延時間とともに、早期射精プロファイルと関連症状の改善が大幅に発生します。この結果は、早期射精の代替治療としてのシロドシンの臨床的使用をサポートしています。

OBJECTIVES: To determine the efficacy of two α1-adrenoceptor antagonists with different affinities for α1-adrenoceptor subtypes, silodosin and naftopidil, in the treatment of premature ejaculation. METHODS: This was a prospective, open-label, multicenter trial. A total of 26 patients with untreated acquired premature ejaculation were enrolled. Premature ejaculation was defined based on the International Society for Sexual Medicine recommendation. Patients self-administered on demand silodosin 4 mg or naftopidil 25 mg 1 h before intercourse, alternating drugs at least three times each. Clinical global impression change for premature ejaculation, premature ejaculation profile, and intravaginal ejaculation latency time were evaluated at baseline and during treatment. RESULTS: Due to clinical global impression change, 24 patients (92%) and 12 patients (46%) reported improvement in their own premature ejaculation problems under silodosin and nafitopidil administration, respectively. Silodosin treatment produced a significantly higher improvement rate compared with naftopidil (P = 0.0002). Objectively, silodosin significantly prolonged intravaginal ejaculation latency time compared with baseline and naftopidil (P < 0.01). Mean intravaginal ejaculation latency times were 1.9, 4.1, and 7.6 min at baseline, control and with silodosin, respectively. The rate of reduced semen volume during silodosin treatment was higher than during naftopidil treatment. There were no adverse systemic effects in either group. CONCLUSIONS: Silodosin, a highly selective α1A-adrenoceptor antagonist, produces greater improvements in premature ejaculation profiles and related symptoms along with intravaginal ejaculation latency time in acquired premature ejaculation patients with or without erectile dysfunction. This result supports the clinical use of silodosin as an alternative treatment for premature ejaculation.