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PloS one20170101Vol.12issue(6)

G8スクリーニングツールは、高齢のがん患者のECOGパフォーマンスステータスに対する予後価値を高める:回顧展、単一の制度研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:一部の高齢の癌患者は、良好な東部協同組合腫瘍学グループのパフォーマンスステータス(ECOG-PS)でさえ、生存率が低く、標準療法に耐えることができません。そのような患者のG8スクリーニングツール、ECOG-PS、および全生存(OS)の関連性を詳述した研究はほとんどありません。 方法:70歳以上のがん患者はG8について評価され、G8スコアに従って3つのグループに分類されました:低スコアグループとして11 <11、11-14は中級スコアグループとして、> 14はハイスコアとして> 14グループ。すべての患者および各ECOG-PSカテゴリー化グループのG8スコアとOSとの関連を遡及的に分析しました。 結果:264人の登録患者のうち、固形腫瘍のほとんどの患者(87%)がTNM期IVに分類されました。ECOG-PSは215人の患者で0または1、48人で2以上でした。1人の患者のデータが欠落していました。すべての患者の中で、7.7ヶ月の中央値OSを持つ低スコアグループは、25.6ヶ月の中央値OS [ハザード比(HR)3.48の高スコアグループよりも有意に少ない生存しました。95%信頼区間(CI)、1.96-6.63;P <0.0001]および中央値15.6か月の中間スコアグループ(HR 1.83; 95%CI、1.28-2.65; P <0.001)。多変量解析では、TNMステージとG8スコアはOSの独立した予後因子でした。ECOG-PSが0または1の患者を分析した場合、G8スコアが低い患者は、2つのグループを比較すると、スコアが高い患者よりも有意に短いOSを示しました。 結論:G8スコアのこの新しい分類は、予後不良の患者の迅速な特定に貢献し、ECOG-PSの予後価値を改善しました。ECOG-PSでG8を使用することは、進行がんの高齢患者の治療を決定するのに役立つ場合があります。

背景:一部の高齢の癌患者は、良好な東部協同組合腫瘍学グループのパフォーマンスステータス(ECOG-PS)でさえ、生存率が低く、標準療法に耐えることができません。そのような患者のG8スクリーニングツール、ECOG-PS、および全生存(OS)の関連性を詳述した研究はほとんどありません。 方法:70歳以上のがん患者はG8について評価され、G8スコアに従って3つのグループに分類されました:低スコアグループとして11 <11、11-14は中級スコアグループとして、> 14はハイスコアとして> 14グループ。すべての患者および各ECOG-PSカテゴリー化グループのG8スコアとOSとの関連を遡及的に分析しました。 結果:264人の登録患者のうち、固形腫瘍のほとんどの患者(87%)がTNM期IVに分類されました。ECOG-PSは215人の患者で0または1、48人で2以上でした。1人の患者のデータが欠落していました。すべての患者の中で、7.7ヶ月の中央値OSを持つ低スコアグループは、25.6ヶ月の中央値OS [ハザード比(HR)3.48の高スコアグループよりも有意に少ない生存しました。95%信頼区間(CI)、1.96-6.63;P <0.0001]および中央値15.6か月の中間スコアグループ(HR 1.83; 95%CI、1.28-2.65; P <0.001)。多変量解析では、TNMステージとG8スコアはOSの独立した予後因子でした。ECOG-PSが0または1の患者を分析した場合、G8スコアが低い患者は、2つのグループを比較すると、スコアが高い患者よりも有意に短いOSを示しました。 結論:G8スコアのこの新しい分類は、予後不良の患者の迅速な特定に貢献し、ECOG-PSの予後価値を改善しました。ECOG-PSでG8を使用することは、進行がんの高齢患者の治療を決定するのに役立つ場合があります。

BACKGROUND: Some elderly cancer patients, even with good Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG-PS), have poor survival outcomes and cannot tolerate standard therapy. Few studies have detailed the associations between the G8 screening tool, ECOG-PS, and overall survival (OS) in such patients. METHODS: Cancer patients, aged 70 years or older, were assessed for G8 and classified into three groups according to their G8 score: <11 as the low score group, 11-14 as the intermediate score group, and >14 as the high score group. We retrospectively analyzed the association between G8 score and OS in all patients and for each ECOG-PS-categorized group. RESULTS: Out of 264 enrolled patients, most patients (87%) with solid tumor were categorized as TNM stage IV. ECOG-PS was 0 or 1 in 215 patients and ≥2 in 48; there was missing data for one patient. Among all patients, the low score group with a median OS of 7.7 months survived significantly less than both the high score group with a median OS of 25.6 months [Hazard ratio (HR) 3.48; 95% confidence interval (CI), 1.96-6.63; p < 0.0001] and the intermediate score group with a median of 15.6 months (HR 1.83; 95% CI, 1.28-2.65; p < 0.001). In the multivariate analysis, TNM stage and G8 score were independent prognostic factors for OS. When patients with an ECOG-PS of 0 or 1 were analyzed, patients with a lower G8 score showed significantly shorter OS than patients with a higher score when any two groups were compared. CONCLUSION: This novel classification of the G8 score contributes to prompt identification of patients with poor prognosis and improved the prognostic value of ECOG-PS. Using G8 with ECOG-PS may be helpful in deciding treatment for elderly patients with advanced cancer.

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