[Zenker憩室の内視鏡切除 - 単一のセンターエクスペリエンス]

背景：Zenker憩室（ZD）は擬似性触覚であり、通常、人生の6年から9年にかけて男性に影響を与えます。症状には、嚥下障害、逆流、慢性咳、誤嚥、口頭、体重減少が含まれます。手術は症候性ZDの主力治療であり、外部および管腔内（内視鏡）技術に分けることができます。 方法：過去5年間に三次紹介センターでZDの内視鏡補正を受けたすべての患者のチャートが回収されました。 結果：20人の患者、90％が男性で、ZDは平均年齢68 +/- 9.5歳でレビューされました。術前平均ポーチサイズは3.43 +/- 0.9cmでした。術中ポーチの長さは2.55 +/- 1.5 cmでした。肺気腫や縦隔炎などの大きな合併症は報告されていません。再発率は20％でした。3人の患者は内視鏡処置を修正し、1人は手術が開いていました。 結論：Zenker憩室の術中の長さの尺度は、そのサイズの良い推定を提供し、より控えめで正確な解剖が主要な合併症の速度を低下させるように見えます。再発率は小さな憩室でより高いようです。しかし、これらの小さな憩室の内視鏡治療は安全であり、患者の生活の質に多大な影響を与えます。

BACKGROUND: Zenker diverticulum (ZD) is a pseudodiverticulum and usually affects males in the 6th-9th decade of life, symptoms include dysphagia, regurgitation, chronic cough, aspiration, halitosis and weight loss. Surgery has been the mainstay treatment of symptomatic ZD and can be divided into external and intraluminal (endoscopic) techniques. METHODS: Charts of all patients who had endoscopic correction of ZD in a tertiary referral center in the last 5 years were retrieved. RESULTS: Twenty patients, 90% were male, with ZD were reviewed with mean age of 68 +/- 9.5 years. The pre-operative mean pouch size was 3.43 +/- 0.9cm. Intraoperative pouch length was 2.55 +/- 1.5 cm. No major complications such as emphysema and mediastinitis were reported. The recurrence rate was 20%; 3 patients had revision endoscopic procedure and 1 had open surgery. CONCLUSIONS: Intraoperative length measure of Zenker diverticulum provides a good estimation of its size, with a more discreet and accurate dissection seeming to decrease the rate of major complications. Recurrence rate seems higher in small diverticulum. However, endoscopic treatment of these small diverticulum is safe with a tremendous impact on the patient's quality of life.