左心室拡張末端血行動態は、人間の自発的な心臓圧反射と強く関連しています

背景：動物では、左心室（LV）末端中の血行動態条件は、心臓チャンバーと大きな胸血管全体に分布する自律神経求心性の励起に重要です。この研究の目的は、ヒトの心臓の自発圧反射の最も強力な予測因子であるLV拡張機能の心エコー指数を選択することでした。 方法：47人の未治療の高血圧患者（26人の正常な21人、左心房径が増加した21人）および24人の健康なコントロールで、低い人物（αLF; 0.04-0.15 Hz）および高頻度（αHF; 0.15--0.4 Hz）仰pine骨および傾斜中のコンポーネント。[式：テキストを参照] LVエンド拡張剤直径（[式：テキストを参照]インデックス）に正規化されたものは、中隔拡張期拡張速度のマーカーです（[式：テキストを参照]は、中隔ミトラルでの後期拡張期速度のピークを示しますAnnulus）LVチャンバーへの血流（a）のピーク速度を決定する対応する伝達圧力勾配の下。 結果：[式：テキストを参照] [式：テキストを参照]比率よりも著しく強いBRSと相関しています。多変量線形回帰の最適なモデルでは、[式：テキストを参照]インデックスは、傾斜時のαLFBRSの独立した予測因子でした（β= -0.3; p = 0.01）。臨床的および心エコー検査パラメーターとは無関係に、[式：テキストを参照]インデックスは、仰pine位置のαHFBRS（β= -0.23; P = 0.01）とαHFBRS補強の両方を予測しました（β= -0.28;p = 0.001）。 結論：[式：テキストを参照]インデックスは、拡張機能障害の信頼できるマーカーであり、重要な心臓の圧反射障害を呼び起こし、[式：テキストを参照] LV拡張期血行動態のこれらの全身的結果に関連する比率よりも著しく強い。

BACKGROUND: In animals, hemodynamic conditions during left ventricular (LV) end-diastole are crucial for the excitation of autonomic afferents distributed throughout cardiac chambers and large thoracic vessels. The objective of the study was to select the echocardiographic indices of LV diastolic function that are the most potent predictors of the heart's spontaneous baroreflex in humans. METHODS: In 47 untreated hypertensive patients (26 with normal and 21 with increased left atrium diameter) and 24 healthy controls, baroreflex sensitivity (BRS) was assessed in the low (αLF; 0.04-0.15 Hz) and high frequency (αHF; 0.15-0.4 Hz) components in the supine and during tilting. The [Formula: see text] normalized to LV end-diastolic diameter (the [Formula: see text] index) is a marker of the septum late diastolic distension rate ([Formula: see text] denotes peak late diastolic velocity at the septal mitral annulus) under the corresponding transmitral pressure gradient that determines the peak velocity of blood flow (A) into the LV chamber. RESULTS: The [Formula: see text] markedly stronger than [Formula: see text] ratio correlated with the BRS. In the best-fit models of multivariable linear regression, the [Formula: see text] index was the independent predictor of the αLF BRS at tilting (β = -0.3; p = 0.01). Independent of clinical and echocardiographic parameters, the [Formula: see text] index predicted also both the αHF BRS in the supine position (β = -0.23; p = 0.01) and the αHF BRS reinforcement due to increased preload (β = -0.28; p = 0.001). CONCLUSIONS: The [Formula: see text] index is a reliable marker of diastolic dysfunction that evokes significant heart's baroreflex impairment and is markedly stronger than [Formula: see text] ratio associated with these systemic consequences of altered LV diastole hemodynamics.