選択的および緊急帝王切開セクションにおける母体と胎児の合併症の比較：系統的レビューとメタ分析

背景：同じタイプの合併症が選択的帝王切開（ELCS）と出現帝王切開（EMC）の両方で見つかりましたが、この研究の目的は、ELCとEMCの間の母体および胎児の罹患率と死亡率を比較することです。 方法：ELCとEMCの母体および胎児の合併症と結果に関与するフルテキスト記事を複数のデータベースで検索しました。レビューマネージャー5.0は、メタ分析、感度分析、バイアス分析に採用されました。ファンネルプロットとエッガーのテストも、STATA 10.0ソフトウェアで適用され、可能な出版バイアスを評価しました。 結果：この研究には完全に9つの記事が含まれていました。これらの記事の中で、7、3、および4つの研究が、母体の合併症、胎児の合併症、胎児の結果にそれぞれ関与していました。組み合わせた分析は、EMCの母体合併症と胎児合併症の速度の両方がELCのものよりも高いことを示しました。感染症、発熱、UTI（尿路感染症）、創傷の裂開、DIC（普及した血管内凝固）、およびEMCの産後女性の再手術の発生率は、ELCSの患者よりもはるかに高い。EMCのより大きな乳児死亡率も観察されました。 結論：緊急帝王切開セクションでは、この研究で選択的な帝王切開セクションよりも、母体および胎児の合併症と死亡率が大幅に多く示されました。術後の合併症を避けるために、特定の計画を産科診療者によって解決する必要があります。

BACKGROUND: Though the same types of complication were found in both elective cesarean section (ElCS) and emergence cesarean section (EmCS), the aim of this study is to compare the rates of maternal and fetal morbidity and mortality between ElCS and EmCS. METHODS: Full-text articles involved in the maternal and fetal complications and outcomes of ElCS and EmCS were searched in multiple database. Review Manager 5.0 was adopted for meta-analysis, sensitivity analysis, and bias analysis. Funnel plots and Egger's tests were also applied with STATA 10.0 software to assess possible publication bias. RESULTS: Totally nine articles were included in this study. Among these articles, seven, three, and four studies were involved in the maternal complication, fetal complication, and fetal outcomes, respectively. The combined analyses showed that both rates of maternal complication and fetal complication in EmCS were higher than those in ElCS. The rates of infection, fever, UTI (urinary tract infection), wound dehiscence, DIC (disseminated intravascular coagulation), and reoperation of postpartum women with EmCS were much higher than those with ElCS. Larger infant mortality rate of EmCS was also observed. CONCLUSION: Emergency cesarean sections showed significantly more maternal and fetal complications and mortality than elective cesarean sections in this study. Certain plans should be worked out by obstetric practitioners to avoid the post-operative complications.