2015年のATAガイドラインで定義された超音波検査パターンを使用して、未定の有意性/未決定の有意性（AUS/FLUS）の細胞診の非定期的な有意性/濾胞性病変を伴う甲状腺結節のリスク層別化

目的：この研究の目的は、2015年のアメリカ甲状腺協会（ATA）ガイドラインに基づく超音波検査（US）パターンの予測値を評価することでした。 方法：2014年1月から2015年8月まで、最初はファインニードル吸引（FNA）でAUS/FLUと診断された133の甲状腺結節がこの研究に含まれていました。各結節には、ATAガイドラインで定義された米国のパターンを含むカテゴリが割り当てられました。臨床的特徴と米国のパターンは、良性結節と悪性結節の間で比較され、ATAガイドラインに従って悪性腫瘍率が計算されました。 結果：非常に低い疑いグループの悪性腫瘍率は、AUS/FLUS結節で0.0％でした。ATAガイドラインを適用する場合、AUSグループの良性結節と悪性結節の間に米国のパターン（p = .032）の間には大きな違いがありましたが、FLUSグループ（p = .168）は存在しました。 結論：2015年のATAガイドラインによる超音波検査パターンは、AUS細胞診を伴う結節のリスク層別化を提供できますが、FLUSサイトロジーを持つものではありません。ATAガイドラインの非常に低い疑いパターンを備えたAUS/FLUSサイトロジーを備えた結節の場合、FNAを繰り返す代わりにフォローアップすることをお勧めします。

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the predictive value of ultrasonography (US) patterns based on the 2015 American Thyroid Association (ATA) guidelines for malignancy in atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance (AUS/FLUS) nodules. METHODS: From January 2014 to August 2015, 133 thyroid nodules that were initially diagnosed as AUS/FLUS on fine needle aspiration (FNA) were included in this study. Each nodule was assigned a category with US patterns defined by the ATA guidelines. Clinical characteristics and US patterns were compared between the benign and malignant nodules, and malignancy rates were calculated according to the ATA guidelines. RESULTS: The malignancy rate in the very low suspicion group was 0.0% in AUS/FLUS nodules. When applying the ATA guidelines, significant differences existed for US patterns between the benign and malignant nodules in the AUS group ( P = .032) but not the FLUS group ( P = .168). CONCLUSIONS: Ultrasonography patterns by the 2015 ATA guidelines can provide risk stratification for nodules with AUS cytology but not for ones with FLUS cytology. For nodules with AUS/FLUS cytology with the very low suspicion pattern of the ATA guidelines, follow-up US might be recommended instead of repeat FNA.