レーザータトゥーの除去

レーザータトゥーの除去は、最初のレーザーの作成後、1960年代後半に最初に使用されましたが、除去はしばしば周囲の組織の破壊と瘢痕が大幅に発生したために最適ではない結果をもたらしました。1980年代の選択的光熱変性の理論の記述が、外因性のタトゥー色素を特定の波長で発色した色素として選択的に標的とすることができました。この理論によれば、ターゲット発色団は冷却する前に迅速に加熱する必要があります。最適な破壊のために、パルス持続時間は、タトゥー粒子の熱弛緩時間、またはターゲットが熱の50％を失うために必要な時間よりも短くする必要があります。タトゥー粒子のサイズが小さいため、粒子の冷却を防ぐために、ナノ秒からピコ秒​​範囲の非常に短いパルス持続時間での高熱の急速なパルスが必要です。タトゥー粒子の熱弛緩時間は、10ナノ秒未満であると考えられています。Qスイッチテクノロジーを備えたレーザーは、短い期間の軽いパルスを生成することができますが、連続波出力で達成可能なピークパワーを備えています。より最近では、パルス期間がさらに短いレーザーが開発されており、周囲の組織への損傷が少ない発色団のより良いターゲティングを提供する可能性があります。レーザーデバイス：除去のために選択したレーザーと波長のタイプは、患者のタトゥーの色と肌のタイプに大きく依存します。QS Ruby、QS ND：YAG、QS AlexandriteなどのQスイッチ（QS）レーザーは、最近までタトゥー除去に最も効果的なデバイスでした。しかし、ピコ秒レーザーは、その優れた有効性と治療期間の減少により、すぐに治療の主力になりました。現在、幅広いタトゥー色素をターゲットにするために、ピコ秒532-nm、694-nm、755-nm、および1064 nmのデバイスがあります。フィッツパトリックIV-VI（より暗い）皮膚タイプの患者は、治療後の形成後性切れのリスクが増加するため、慎重に治療する必要があります。ND：YAG 1064-nmレーザーなどの真皮に深く浸透するレーザーは、この患者集団における表皮損傷と形成不足のリスクの低下に関連しています。さまざまなレーザー波長のいくつかの発色団には、532 nm-赤、オレンジ、黄色、茶色が含まれます。694 nm-黒、青、緑。755 nm-黒、青、緑。1064 nm-黒、青。レーザー除去に最もよく反応する色は黒、茶色、濃い青、緑ですが、除去するのが最も難しい色は赤、オレンジ、黄色、水色です。

Laser tattoo removal was first used in the late 1960s following the creation of the first laser, but removal often led to suboptimal results due to significant surrounding tissue destruction and scarring. It was not until the description of the theory of selective photothermolysis in the 1980s that exogenous tattoo pigment could be selectively targeted as a chromophore at specific wavelengths. According to this theory, the target chromophore must be heated quickly before it can cool. For optimal destruction, the pulse durations need to be shorter than the thermal relaxation time of the tattoo particle or the time that is required for the target to lose 50% of its heat. Due to the small size of the tattoo particles, rapid pulses of high heat at very short pulse durations in the nanosecond to picosecond range are required to prevent cooling of the particles. The thermal relaxation time of tattoo particles is thought to be less than ten nanoseconds. Lasers with Q-switched technology are capable of producing light pulses of short duration but with a peak power that is much higher than is achievable with continuous wave output. More recently, lasers of even shorter pulse duration have been developed, potentially offering better targeting of chromophores with less damage to surrounding tissue. Laser Devices: The type of laser and wavelength chosen for removal largely depends on the patient’s tattoo color and skin type. Q-switched (QS) lasers such as the QS Ruby, QS Nd: YAG, and QS Alexandrite until recently were the most effective devices for tattoo removal. However, picosecond lasers have quickly become the mainstay of treatment due to their superior efficacy and decreased treatment durations. Now there are picosecond 532-nm, 694-nm, 755-nm, and 1064-nm devices available to target a wide array of tattoo pigments. Patients with Fitzpatrick IV-VI (darker) skin types should be treated cautiously due to increased risk for hypopigmentation following treatment. Lasers that penetrate deeper into the dermis, such as the Nd: YAG 1064-nm laser, are associated with a decreased risk of epidermal damage and hypopigmentation in this patient population. Some chromophores for various laser wavelengths include: 532 nm - red, orange, yellow, brown. 694 nm - black, blue, green. 755 nm -  black, blue, green. 1064 nm - black, blue. Colors that respond best to laser removal are black, brown, dark blue, and green, while the most difficult colors to remove are red, orange, yellow, and light blue.