ハイデルベルク神経音楽療法は、耳鳴り患者の課題陰性活性を高めます

背景：耳鳴りに苦しむことは、ほとんどの患者に精神的苦痛を引き起こします。最近の発見は、うつ病や不安を含む精神障害のある被験者、および最近、耳鳴り関連の苦痛の被験者における脳のデフォルトモードネットワーク（DMN）の活動の低下を指摘しています。最近、治療介入、すなわちハイデルベルク神経音楽療法（HNMT）を開発しました。これは、1週間の短期治療後の耳鳴り関連の苦痛の効果的な減少を示しています。このアプローチは、耳鳴りの苦痛の改善に関連する神経の変化を評価する可能性を提供します。以前に、最近発症の耳鳴りの場合に、DMN領域およびHNMT後の一次聴覚領域での灰白質（GM）の再編成を報告しました。ここでは、HNMT介入に関連する耳鳴り関連の苦痛の改善に続くDMNの活動を、機能的MRI（fMRI）を使用して、同じ患者グループで評価します。方法：DMNアクティビティは、単語認識タスクの長い試行間間隔でタスク陰性活性化（TNA）によって推定されました。TNAのレベルは、1週間の研究期間の前後に2回評価され、18人の治療を受けた耳鳴り患者（「治療群」、TG）、21の受動的耳鳴りコントロール（PTC）、および22のアクティブヘルスコントロール（AC）で評価されました。研究中、TGおよびACグループの参加者はHNMTで治療されましたが、PTC患者は耳鳴り特異的治療を受けませんでした。DMN活性に対する治療関連の効果は、TGおよびPTCグループのfMRIレコードのペアを比較することにより評価されました。結果：HNMTによるTGグループの治療により、PCCでのDMN活性が2.5％増加しましたが、ACおよびPTCグループでは変化は見られませんでした。PCC活性のこの強化は、耳鳴りの苦痛の減少と相関していました（Spearman Rho：-0.5; P <0.005）。結論：我々の調査結果は、特にPCCでのDMN活性の増加が、HNMTによって引き起こされる耳鳴り関連の苦痛の改善の根底にあり、DMNを治療の改善に関与する重要なネットワークとして特定することを示しています。

Background: Suffering from tinnitus causes mental distress in most patients. Recent findings point toward a diminished activity of the brain's default-mode network (DMN) in subjects with mental disorders including depression or anxiety and also recently in subjects with tinnitus-related distress. We recently developed a therapeutic intervention, namely the Heidelberg Neuro-Music Therapy (HNMT), which shows an effective reduction of tinnitus-related distress following a 1-week short-term treatment. This approach offers the possibility to evaluate the neural changes associated with the improvements in tinnitus distress. We previously reported gray matter (GM) reorganization in DMN regions and in primary auditory areas following HNMT in cases of recent-onset tinnitus. Here we evaluate on the same patient group, using functional MRI (fMRI), the activity of the DMN following the improvements tinnitus-related distress related to the HNMT intervention. Methods: The DMN activity was estimated by the task-negative activation (TNA) during long inter-trial intervals in a word recognition task. The level of TNA was evaluated twice, before and after the 1-week study period, in 18 treated tinnitus patients ("treatment group," TG), 21 passive tinnitus controls (PTC), and 22 active healthy controls (AC). During the study, the participants in TG and AC groups were treated with HNMT, whereas PTC patients did not receive any tinnitus-specific treatment. Therapy-related effects on DMN activity were assessed by comparing the pairs of fMRI records from the TG and PTC groups. Results: Treatment of the TG group with HNMT resulted in an augmented DMN activity in the PCC by 2.5% whereas no change was found in AC and PTC groups. This enhancement of PCC activity correlated with a reduction in tinnitus distress (Spearman Rho: -0.5; p < 0.005). Conclusion: Our findings show that an increased DMN activity, especially in the PCC, underlies the improvements in tinnitus-related distress triggered by HNMT and identify the DMN as an important network involved in therapeutic improvements.