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BMJ case reports2017Jul24Vol.2017issue()

後部髄膜動脈DMSO注射は、硬膜動脈孔fのオニキス療法の前に再現性のあるアジストールを引き起こします。

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文献タイプ:
  • Case Reports
  • Journal Article
概要
Abstract

後部窩の硬膜動脈孔の血管内治療中の再現性のあるアシストールの症例について説明します。この患者の椎骨動脈の枝である後髄膜動脈のカテーテル化、およびオニキス投与の前にジメチルスルホキシド注射が続くと、私たちの知る限りの2つのエピソードが得られました。後髄膜動脈における血管内介入。これは、トリゲミノ脳反射(TGCR)の以前に記載されていないバリアントを表している可能性があります。あるいは、これは、迷路神経の枝によって神経支配された後部窩の核の領域の化学刺激を伴う新たに同定された現象を表している可能性があります。症例の計画と管理を可能にする血管の領域。

後部窩の硬膜動脈孔の血管内治療中の再現性のあるアシストールの症例について説明します。この患者の椎骨動脈の枝である後髄膜動脈のカテーテル化、およびオニキス投与の前にジメチルスルホキシド注射が続くと、私たちの知る限りの2つのエピソードが得られました。後髄膜動脈における血管内介入。これは、トリゲミノ脳反射(TGCR)の以前に記載されていないバリアントを表している可能性があります。あるいは、これは、迷路神経の枝によって神経支配された後部窩の核の領域の化学刺激を伴う新たに同定された現象を表している可能性があります。症例の計画と管理を可能にする血管の領域。

We describe a case of reproducible asystole during endovascular treatment of a posterior fossa dural arteriovenous fistula. Catheterisation of the posterior meningeal artery, a branch of the vertebral artery in this patient, followed by dimethyl sulfoxide injection prior to Onyx administration resulted in two episodes of asystole.To the best of our knowledge, this is the first reported case of asystole occurring during endovascular intervention in the posterior meningeal artery. This may represent a previously undescribed variant of the trigemino-cardiac reflex (TGCR) caused by chemical stimulation of small areas of trigeminally innervated posterior fossa dura. Alternatively, this may represent a newly identified phenomenon with chemical stimulation of regions of posterior fossa dura innervated by branches of the vagus nerve leading to increased parasympathetic activity and resultant asystole.In either case, it is important to recognise the potential for such episodes in this vascular territory to allow case planning and management.

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