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目的:腫瘍壊死因子阻害剤に対する抗薬物抗体の発生は、脊椎関節炎患者におけるTNF阻害剤の失敗の可能性のある説明です。私たちの研究では、軸方向の脊椎関節炎患者におけるADABの存在と臨床的意味を決定しました。 方法:脊椎関節炎国際社会分類基準の軸脊椎関節症の評価によれば、アダリムマブまたはインフリキシマブで治療された患者を連続して募集した。登録時に血清サンプルを収集して、抗薬物抗体と薬物レベルを測定しました。 結果:100人の患者のうち、現在のTNF阻害剤の使用の平均期間は22.3±17.9ヶ月でした。28人のインフリキシマブユーザーのうち5人と比較して、72人のアダリムマブユーザーのうち5人で抗薬物抗体が検出されました(6.9%対17.9%)。抗薬物抗体陽性患者は、アダリムマブ(それぞれ28.4±5.9kg/m2対24.3±2.9kg/m2、p = 0.01)およびインフリキシマブユーザーの両方の間の抗薬物抗体陰性患者よりも有意に高いボディマス指数を有していました。(25.9±2.8kg/m2対22.6±2.8kg/m2、p = 0.02)。15か月の追跡期間の中央値の間に、抗薬物抗体陰性群よりも抗薬物抗体陽性群で薬物中断がより頻繁に発生しました(それぞれ30.0%対6.5%、P = 0.04)。ロジスティック回帰では、抗薬物抗体陽性(OR = 5.85、95%CI 1.19-28.61、p = 0.029)およびボディマス指数(OR = 4.35、95%CI 1.01-18.69、p = 0.048)は、より大きなAと関連していました。TNF阻害剤治療を停止するリスク。 結論:我々の結果は、アダリムマブとインフリキシマブに対する抗薬物抗体の存在、およびより高いボディマス指数が軸脊椎関節炎患者におけるその後の薬物中断を予測できることを示唆しています。
目的:腫瘍壊死因子阻害剤に対する抗薬物抗体の発生は、脊椎関節炎患者におけるTNF阻害剤の失敗の可能性のある説明です。私たちの研究では、軸方向の脊椎関節炎患者におけるADABの存在と臨床的意味を決定しました。 方法:脊椎関節炎国際社会分類基準の軸脊椎関節症の評価によれば、アダリムマブまたはインフリキシマブで治療された患者を連続して募集した。登録時に血清サンプルを収集して、抗薬物抗体と薬物レベルを測定しました。 結果:100人の患者のうち、現在のTNF阻害剤の使用の平均期間は22.3±17.9ヶ月でした。28人のインフリキシマブユーザーのうち5人と比較して、72人のアダリムマブユーザーのうち5人で抗薬物抗体が検出されました(6.9%対17.9%)。抗薬物抗体陽性患者は、アダリムマブ(それぞれ28.4±5.9kg/m2対24.3±2.9kg/m2、p = 0.01)およびインフリキシマブユーザーの両方の間の抗薬物抗体陰性患者よりも有意に高いボディマス指数を有していました。(25.9±2.8kg/m2対22.6±2.8kg/m2、p = 0.02)。15か月の追跡期間の中央値の間に、抗薬物抗体陰性群よりも抗薬物抗体陽性群で薬物中断がより頻繁に発生しました(それぞれ30.0%対6.5%、P = 0.04)。ロジスティック回帰では、抗薬物抗体陽性(OR = 5.85、95%CI 1.19-28.61、p = 0.029)およびボディマス指数(OR = 4.35、95%CI 1.01-18.69、p = 0.048)は、より大きなAと関連していました。TNF阻害剤治療を停止するリスク。 結論:我々の結果は、アダリムマブとインフリキシマブに対する抗薬物抗体の存在、およびより高いボディマス指数が軸脊椎関節炎患者におけるその後の薬物中断を予測できることを示唆しています。
OBJECTIVE: The development of anti-drug antibodies against tumor necrosis factor inhibitors is a likely explanation for the failure of TNF-inhibitors in patients with spondyloarthritis. Our study determined the existence and clinical implications of ADAbs in axial spondyloarthritis patients. METHODS: According to the Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for axial spondyloarthritis, patients treated with adalimumab or infliximab were recruited consecutively. Serum samples were collected at enrollment to measure anti-drug antibodies and drug levels. RESULTS: Of 100 patients, the mean duration of current TNF inhibitor use was 22.3±17.9 months. Anti-drug antibodies were detected in 5 of 72 adalimumab users compared to 5 of 28 infliximab users (6.9% vs. 17.9%). Anti-drug antibodies-positive patients had a significantly higher body mass index than anti-drug antibodies-negative patients among both adalimumab (28.4±5.9kg/m2 vs. 24.3±2.9kg/m2, respectively, p=0.01) and infliximab users (25.9±2.8kg/m2 vs. 22.6±2.8kg/m2, respectively, p=0.02). During the median 15-month follow-up period, drug discontinuation occurred more frequently in the anti-drug antibodies-positive group than the anti-drug antibodies-negative group (30.0% vs. 6.5%, respectively, p=0.04). In logistic regression, anti-drug antibodies positivity (OR=5.85, 95% CI 1.19-28.61, p=0.029) and body mass index (OR=4.35, 95% CI 1.01-18.69, p=0.048) were associated with a greater risk of stopping TNF inhibitor treatment. CONCLUSIONS: Our result suggests that the presence of anti-drug antibodies against adalimumab and infliximab as well as a higher body mass index can predict subsequent drug discontinuation in axial spondyloarthritis patients.
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