内生鉄欠乏症の持続可能性貧血治療：IBD患者の病院ベースの健康技術評価

鉄欠乏性貧血（IDA）は、炎症性腸疾患（IBD）の患者に影響を与える主な腸管外症状です。健康技術評価アプローチを適用して、特に鉄カルボキシマルトースに焦点を当てたイタリア病院の環境で静脈内（IV）鉄製剤の持続可能性を評価しました。IBDおよび関連するIDAの疫学に関するデータは、現在イタリアで現在使用されているIV鉄製剤の有効性と安全性に加えて、科学文献から回収されました。IV鉄処理の外来患者分娩の病院ベースのコスト分析が行われました。組織的および倫理的な意味が議論されました。IBD患者のIDAの有病率は、9〜73％に著しく変化します。IV鉄の調製は、有効性と安全性のプロファイルが良好であることが証明されており、鉄カルボキシマルトースは、鉄欠損患者におけるヘモグロビンおよび血清フェリチンレベルの迅速な補正を提供しました。より高い価格にもかかわらず、鉄カルボキシマルトースは、個々の患者管理に関連するコストの削減、さらには医療施設への注入と入院の数を減らすことにより、患者に加えて患者に加えて有益な効果をもたらします。倫理的には、その有効性とコンプライアンスのために評価は適切です。この評価は、イタリアの外来患者の環境における鉄カルボキシマルトースの導入をサポートしています。

Iron deficiency anaemia (IDA) is the main extraintestinal manifestation affecting patients with inflammatory bowel disease (IBD). The Health Technology Assessment approach was applied to evaluate the sustainability of intravenous (IV) iron formulations in the Italian hospital setting, with particular focus on ferric carboxymaltose. Data on the epidemiology of IBD and associated IDA, in addition to the efficacy and safety of IV iron formulations currently used in Italy, were retrieved from scientific literature. A hospital-based cost-analysis of the outpatient delivery of IV iron treatments was performed. Organizational and ethical implications were discussed. IDA prevalence in IBD patients varies markedly from 9 to 73%. IV iron preparations were proven to have good efficacy and safety profiles, and ferric carboxymaltose provided a fast correction of haemoglobin and serum ferritin levels in iron-deficient patients. Despite a higher price, ferric carboxymaltose would confer a beneficial effect to the hospital, in terms of reduced cost related to individual patient management and additionally to the patient by reducing the number of infusions and admissions to healthcare facilities. Ethically, the evaluation is appropriate due to its efficacy and compliance. This assessment supports the introduction of ferric carboxymaltose in the Italian outpatient setting.