痙攣発作の姿勢の変化：ビデオ電子脳波録音のレトロスペクティブレビュー

背景：傾向のある位置は、てんかんの突然の予期せぬ死亡の重要な危険因子として特定されており、予防策としてこの睡眠中のこの姿勢を回避する可能性を高めています。 目的：傾向のある姿勢の位置の潜在的な有用性を評価するために、一般化された強壮剤の発作中の姿勢変化のパターンを研究しました。 方法：2005年から2013年の間にロイヤルブリスベンおよび女性病院で調査を受けた患者のビデオ電気脳波記録は、2人の評価者によって独立してレビューされました。看護師の介入が記録された後、発作の発症およびオフセット時に、頭部と頭の位置（左側と右横方向、仰pine、座っている、傾向があります）。不正な姿勢の変化と頑丈な呼吸の証拠も記録されました。 結果：27人の患者からの31人の発作が研究に含まれました。1つの発作は、患者が傾向のある位置で眠っていることから始まりました。1人の患者は発作中に産生になり、以前は左側の位置で眠っていました。9人の患者が発作中に位置を変えました。これらの患者のうち7人は、発作の発症時に座っているか、横方向の位置に座っていたため、2人の患者が発作の発症時に仰pineしていました。発作中に90°以上巻かれた患者はいません。14人の患者で、不極性の頑丈な呼吸が観察され、そのうちの1人は傾向がありました。 結論：発作中に傾向がある患者の発生率は低かった。90°以上の患者が転がっていないことを考えると、発作の開始時に仰pineしている場合、患者は腹水が発生する可能性が最も低くなります。

BACKGROUND: Prone position has been identified as an important risk factor for sudden unexpected death in epilepsy raising the possibility of avoidance of this posture in sleep as a preventative measure. AIMS: To evaluate the potential utility of prone posture position, we studied patterns of postural change during generalised tonic clonic seizures. METHODS: Video-electroencephalographic recordings of patients undergoing investigations at the Royal Brisbane and Women's Hospital between 2005 and 2013 were reviewed independently by two raters. Head and truncal positions (left and right lateral, supine, sitting, prone) at seizure onset and offset, before and after nurse interventions were recorded. Post-ictal postural changes and evidence of stertorous respirations were also recorded. RESULTS: Thirty-one seizures from 27 patients were included in the study. One seizure began with the patient asleep in the prone position. One patient became prone during a seizure, having previously been asleep in the left lateral position. Nine patients changed position during a seizure. Seven of these patients were sitting or in a lateral position at the time of seizure onset, two patients were supine at seizure onset. No patient rolled by more than 90° during a seizure. Post-ictal stertorous respirations were observed in 14 patients, one of whom was prone. CONCLUSION: The incidence of patients attaining a prone position during a seizure was low. Given that no patient rolled more than 90°, patients are least likely to attain a prone position if they are supine at the beginning of a seizure.