18F-FDG PET/CTで実証された成人発症静止病のイメージング特性

成人発症スティル病（AOSD）の診断は非特異的であり、感染性、炎症性、悪性疾患を含む他の疾患の除外が必要です。現在の研究は、AOSD患者におけるフルオロデオキシグルコース（18F ‑ FDG）ポジトロン放出断層撮影（PET）/コンピューター断層撮影（CT）のイメージング特性を要約することを目的としています。明確なAOSDの32人の患者の18F ‑ FDG PET/CT特性観察は、視覚的解釈と最大の標準取り込み値の半定量的指数（SUVMAX）に基づいて遡及的にレビューされました。32人の患者のうち、通常の症例は観察されませんでした。脾臓、骨髄、リンパ節による異常なFDG蓄積は、PET/CT画像の主な観察でした。合計27（84.4％）および26症例（81.3％）は、それぞれ脾臓と骨髄によるFDGの取り込みが拡散していることで特定され、平均SUVmaxはそれぞれ4.2±1.1および4.6±0.6でした。合計20症例（62.5％）は、2.2〜13.9のsuvmaxの範囲で、FDG取り込みを伴うリンパ節腫脹を示しました。さらに、7人の患者（21.9％）がFDGの取り込みなしで滲出を示すことが観察されました。1例は、皮膚による異常なFDG取り込みを呈し、別の症例が右肩の関節によって提示されました。さらに、肝臓または大きな血管による異常に上昇したFDGの取り込みは観察されませんでした。非特異的なイメージング機能により、18F ‑ FDG PET/CTはAOSDの診断に直接役立つことはできませんでした。ただし、18F ‑ FDG PET/CTは、AOSDの関与程度を評価し、リンパ節、骨髄、またはその他の組織の生検を導く上で重要な役割を果たし、新しい臨床管理戦略の開発に役立ちます。

The diagnosis of adult onset Still's disease (AOSD) is non‑specific, and requires the exclusion of other diseases including infectious, inflammatory and malignant diseases. The current study aimed to summarize the imaging characteristics of fluorodeoxyglucose (18F‑FDG) positron emission tomography (PET)/computerized tomography (CT) in patients with AOSD. The 18F‑FDG PET/CT characteristic observations of 32 patients with definite AOSD were retrospectively reviewed based on visual interpretation and the semi‑quantitative index of standard uptake value of maximum (SUVmax). Among 32 patients, no normal case was observed. Abnormal FDG accumulation by the spleen, bone marrow and lymph nodes was the main observation of the PET/CT images. Totals of 27 (84.4%) and 26 cases (81.3%) were identified with diffusely elevated FDG uptake by the spleen and bone marrow, respectively, and the average SUVmax was 4.2±1.1 and 4.6±0.6, respectively. A total of 20 cases (62.5%) showed lymphadenopathy with FDG uptake, with the range of SUVmax from 2.2‑13.9. In addition, 7 patients (21.9%) were observed to exhibit effusion without FDG uptake, 1 case presented with abnormal FDG uptake by the skin, and another by the right shoulder joint. In addition, no abnormally elevated FDG uptake by the liver or large vessels was observed. Due to non‑specific imaging features, 18F‑FDG PET/CT could not be directly helpful in diagnosing AOSD. However, 18F‑FDG PET/CT serves important roles in evaluating the involved extent of AOSD, and guiding the biopsy of lymph nodes, bone marrow or other tissues, which may aid in the development of novel clinical management strategies.