精神疾患や物質使用の問題に対するスティグマプライマリヘルスケアにおける問題：ラテンアメリカの課題と機会

精神疾患と中毒性障害に対するスティグマは世界的な問題であり、この問題に取り組む際の主な障害の1つは、精神保健サービスのプライマリヘルスケア（PHC）への効果的な統合のままです。ラテンアメリカでは、スティグマの存在に関する情報が大幅に増加しています。ただし、スティグマを予防し、PHCの回復指向の実践を促進するための効果的な介入についてはほとんど知られていません。この研究の目的は、ラテンアメリカ地域に特に焦点を当てて、PHCのメンタルヘルススティグマに関する既存の証拠を理解することです。PHCのメンタルヘルススティグマに関連する文献のスコーピングレビューが実施されました。277の記事が評価されました。74メットインクルージョン基準と、検索結果の参照から14の追加記事が選択されました。結果は、ユーザー、家族、重要な他の人、医療専門家、文脈的要因、潜在的な効果的な介入など、5つの異なる視点に細分されました。ラテンアメリカに拠点を置いた研究は9つの研究のみであり、PHCではなく、精神保健サービスの汚名を減らすための介入を説明したのは1人だけでした。特にラテンアメリカでは、PHCの設定におけるスティグマを理解し、減らすための介入を開発する緊急の必要性を発見しました。

Stigma towards mental illness and addictive disorders is a global problem and one of the main obstacles in tackling this issue remains the effective integration of mental health services into primary health care (PHC). In Latin America, information has significantly increased on the existence of stigma; however, little is known about effective interventions to prevent stigma and promote recovery-oriented practices in PHC. The aim of this study is to understand the existing evidence regarding mental health stigma in PHC with a special focus on the Latin American region. A scoping review of the literature related to mental health stigma in PHC was conducted. Two hundred and seventeen articles were evaluated; 74 met inclusion criteria and 14 additional articles were selected from references of search results. Results were subdivided into five different perspectives: users, family members and significant others, health professionals, contextual factors, and potential effective interventions. Only nine studies were based in Latin America, and only one described an intervention to reduce stigma in mental health services, not specifically in PHC. We found an urgent need to develop interventions to understand and reduce stigma in PHC settings, especially in Latin America.