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Microsurgery2018Jan01Vol.38issue(1)

glut局の穿孔器の放射線解剖学:「ラジオサム」ベースの解剖学

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:上部(SGA)および下glu骨動脈(IGA)穿孔器フラップは、圧力ソアの修復と乳房再建に広く使用されています。目的は、but部における穿孔器システム全体の地形解剖学を徹底的に描写することでした。 方法:患者(20人の男性/20人の女性、平均61歳、範囲38〜81歳)の80の低エクスレミティコンピューター断層撮影血管造影(CTA)が考慮されました。gluteal骨穿孔器の源動脈、位置、タイプ、および口径を分析しました。穿孔器の位置は、冠状面上の標準化された2次元グリッドを使用して複製され、定義された骨ランドマークに集中しました。我々は、深い筋膜を通る出口地点でその穿孔器システム全体の表現を通じて推測される源動脈の皮膚血管領域を「ラジオス」と定義しました。 結果:Gluteal領域の平均25.6±5.7穿孔器が観察され、次のように分布しました。SGAから11.6±4.8(45.2%)。IgAからの7.9±4.5(30.8%)。5番目の腰動脈からの1.5±0.8(5.8%)。内膜動脈からの1.2±0.8(4.7%)。外側circirの大腿動脈からの1.2±1(4.8%)。腸骨内膜性動脈から0.3±0.7(1.2%)。患者の77.5%に少なくとも1つの大きな(内径1 mm> 1 mm> 1 mm)SGAセプチクタニオス穿孔器が存在しました。 結論:glut菌領域は、複数の源動脈の穿孔器によって血管新生化されています。SGAおよびIgAの中隔飽和穿孔器は、腸骨紋章の後部縁の境界から大きなトロカンターに描かれた曲線に沿って計画されました。腰部動脈穿孔器は、腸骨の頂上の頂点に集まっています。内側の蛇口動脈穿孔器は、虚度結節に内側にクラスター化されています。貢献は、仙骨と表面の外骨腸骨動脈からも来ることがあります。

背景:上部(SGA)および下glu骨動脈(IGA)穿孔器フラップは、圧力ソアの修復と乳房再建に広く使用されています。目的は、but部における穿孔器システム全体の地形解剖学を徹底的に描写することでした。 方法:患者(20人の男性/20人の女性、平均61歳、範囲38〜81歳)の80の低エクスレミティコンピューター断層撮影血管造影(CTA)が考慮されました。gluteal骨穿孔器の源動脈、位置、タイプ、および口径を分析しました。穿孔器の位置は、冠状面上の標準化された2次元グリッドを使用して複製され、定義された骨ランドマークに集中しました。我々は、深い筋膜を通る出口地点でその穿孔器システム全体の表現を通じて推測される源動脈の皮膚血管領域を「ラジオス」と定義しました。 結果:Gluteal領域の平均25.6±5.7穿孔器が観察され、次のように分布しました。SGAから11.6±4.8(45.2%)。IgAからの7.9±4.5(30.8%)。5番目の腰動脈からの1.5±0.8(5.8%)。内膜動脈からの1.2±0.8(4.7%)。外側circirの大腿動脈からの1.2±1(4.8%)。腸骨内膜性動脈から0.3±0.7(1.2%)。患者の77.5%に少なくとも1つの大きな(内径1 mm> 1 mm> 1 mm)SGAセプチクタニオス穿孔器が存在しました。 結論:glut菌領域は、複数の源動脈の穿孔器によって血管新生化されています。SGAおよびIgAの中隔飽和穿孔器は、腸骨紋章の後部縁の境界から大きなトロカンターに描かれた曲線に沿って計画されました。腰部動脈穿孔器は、腸骨の頂上の頂点に集まっています。内側の蛇口動脈穿孔器は、虚度結節に内側にクラスター化されています。貢献は、仙骨と表面の外骨腸骨動脈からも来ることがあります。

BACKGROUND: The superior (SGA) and the inferior gluteal artery (IGA) perforator flaps are widely used in pressure-sore repair and in breast reconstruction. The aim was to exhaustively depict the topographical anatomy of the whole system of perforators in the buttock. METHODS: Eighty lower-extremity computed tomographic angiography (CTA) of patients (20 males/20 females, mean age 61-years old, range 38-81) were considered. The source artery, location, type, and caliber of gluteal perforators were analyzed. The location of perforators was reproduced using a standardized two-dimensional grid on the coronal plane, centered onto defined bone landmarks. We defined "radiosome" the cutaneous vascular territory of a source artery inferred through the representation of its whole perforator system at the exit point through the deep fascia. RESULTS: A mean number of 25.6 ± 5.7 perforators in the gluteal region was observed, distributed as follows: 11.6 ± 4.8(45.2%) from SGA; 7.9 ± 4.5(30.8%) from IGA; 1.5 ± 0.8(5.8%) from fifth lumbar artery; 1.2 ± 0.8(4.7%) from internal pudendal artery; 1.2 ± 1(4.8%) from lateral circumflex femoral artery; 0.3 ± 0.7(1.2%) from circumflex iliac superficial artery. At least one large (internal diameter > 1 mm) SGA septocutaneous perforator was present in 77.5% of patients. CONCLUSIONS: The gluteal region is vascularized by perforators of multiple source arteries. Septocutaneous perforators of SGA and IGA were planned along a curve drawn from the posterior-superior border of the iliac crest to the greater trochanter. The lumbar artery perforators are clustered over the apex of the iliac crest; the internal pudendal artery perforators are clustered medially to the ischiatic tuberosity. Contributions can also come from the sacral and superficial circumflex iliac arteries.

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