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Osteoporosis international : a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA2017Nov01Vol.28issue(11)

非定型大腿骨骨折:整形外科手術における現在の慣行の調査

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

無効:自己管理オンライン調査の結果は、AFFの整形外科医の管理慣行がさまざまであることを示しています。これらのデータは、臨床診療ガイドラインの開発を通知します。 はじめに:整形外科医の現在のAFF治療慣行を決定して、臨床診療ガイドライン開発を通知することを目指しました。 方法:自己管理オンライン調査が開発され、2015年7月から8月までの整形外科外傷協会(OTA)Webサイトに順次掲載され、2015年12月から2016年12月までのカナダ整形外科協会(COA)Webサイト。 結果:合計172の完了した調査が得られました(OTA、n = 100、58%、COA、n = 72、8%)。回答者の78%が、過去6か月間に1つ以上のAFFを扱っていました。76%は、AFFの診断に非常にまたは非常に自信があると感じていると報告しました(外傷84%対非外傷外科医70%、P = 0.04)、63%がAFFの治療に非常にまたは非常に自信を感じていると報告しました(外傷82%、非外傷外科医50%、P <0.01)。完全および症候性の不完全な問題に対する優先管理は、それぞれ88%と79%の頭部葉の爪(CMN)を使用した外科的固定でしたが、回答者の72%の無症候性の不完全なAFFの密接なフォローアップが好まれました。外傷外科医は、非外傷外科医よりも頻繁にCMNを使用しました(90対76%P = 0.03)。片側が外科的に治療された両側のAFF患者では、56%が症候性の場合、反対側側を外科的に治療する可能性が非常に高い。ほとんどのフェルトガイドライン(81%)と教育リソース(73%)が価値があります。 結論:AFFの現在の整形外科治療慣行はさまざまです。この調査の結果は、実践ガイドラインと教育リソースの開発を通知します。

無効:自己管理オンライン調査の結果は、AFFの整形外科医の管理慣行がさまざまであることを示しています。これらのデータは、臨床診療ガイドラインの開発を通知します。 はじめに:整形外科医の現在のAFF治療慣行を決定して、臨床診療ガイドライン開発を通知することを目指しました。 方法:自己管理オンライン調査が開発され、2015年7月から8月までの整形外科外傷協会(OTA)Webサイトに順次掲載され、2015年12月から2016年12月までのカナダ整形外科協会(COA)Webサイト。 結果:合計172の完了した調査が得られました(OTA、n = 100、58%、COA、n = 72、8%)。回答者の78%が、過去6か月間に1つ以上のAFFを扱っていました。76%は、AFFの診断に非常にまたは非常に自信があると感じていると報告しました(外傷84%対非外傷外科医70%、P = 0.04)、63%がAFFの治療に非常にまたは非常に自信を感じていると報告しました(外傷82%、非外傷外科医50%、P <0.01)。完全および症候性の不完全な問題に対する優先管理は、それぞれ88%と79%の頭部葉の爪(CMN)を使用した外科的固定でしたが、回答者の72%の無症候性の不完全なAFFの密接なフォローアップが好まれました。外傷外科医は、非外傷外科医よりも頻繁にCMNを使用しました(90対76%P = 0.03)。片側が外科的に治療された両側のAFF患者では、56%が症候性の場合、反対側側を外科的に治療する可能性が非常に高い。ほとんどのフェルトガイドライン(81%)と教育リソース(73%)が価値があります。 結論:AFFの現在の整形外科治療慣行はさまざまです。この調査の結果は、実践ガイドラインと教育リソースの開発を通知します。

UNLABELLED: The results of a self-administered online survey demonstrate that orthopedic surgeons' management practices for AFF are variable. These data will inform the development of clinical practice guidelines. INTRODUCTION: We aimed to determine current AFF treatment practices of orthopedic surgeons to inform clinical practice guideline development. METHODS: A self-administered online survey was developed and sequentially posted on the Orthopaedic Trauma Association (OTA) website from July to August 2015 and the Canadian Orthopaedic Association (COA) website from December 2015 to January 2016. Level of confidence in diagnosis and treatment as well as treatment preferences between respondents who self-identified as trauma surgeons vs. non-trauma surgeons were compared. RESULTS: A total of 172 completed surveys were obtained (OTA, N = 100, 58%; COA, N = 72, 8%). Seventy-eight percent of respondents had treated ≥1 AFF in the previous 6 months. Seventy-six percent reported feeling extremely or very confident in diagnosing AFF (trauma 84% vs. non-trauma surgeons 70%, p = 0.04), and 63% reported feeling extremely or very confident in treating AFF (trauma 82%, non-trauma surgeons 50%, p < 0.01). Preferred management for complete and symptomatic incomplete AFFs was surgical fixation with a cephalomedullary nail (CMN) by 88 and 79%, respectively, while close follow-up was preferred for asymptomatic incomplete AFFs in 72% of respondents. Trauma surgeons used the CMN more frequently than non-trauma surgeons (90 vs. 76% p = 0.03). In patients with bilateral AFFs, with one side surgically treated, 56% were extremely likely to surgically treat the contralateral side, if symptomatic. Most felt guidelines (81%) and educational resources (73%) would be valuable. CONCLUSIONS: Current orthopedic treatment practices for AFFs are variable. The results of this survey will inform the development of practice guidelines and educational resources.

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