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2016年10月、ドイツのIPF専門家のグループがBoehringer Ingelheimに招待されました。（b）ニンテダニブとの毎日の臨床診療のための支持的なアドバイスを提供する。この文書にまとめられた結果の情報は、IPF患者におけるニンテダニブの使用に関する実際の問題に限定されています。さまざまな治療オプションが利用可能な場合、IPF薬の選択は議論されず、専門家はIPFの診断と治療のための現在のガイドラインを暗示していました。IPF療法の開始時、抗凝固IPF患者の治療、および胃腸副作用や肝臓酵素の上昇などのニンテダニブ関連の有害事象の取り扱い。さらに、専門家は、継続的な疾患の進行、ニンテダニブ治療の中止を正当化する臨床シナリオ、および急性増悪または重度の感染症のIPF患者の治療オプションを正当化する臨床シナリオの治療選択肢を評価しました。最後に、参加者は、選択的外科的介入の前/後のニンテンナブの取り扱い（肺移植など）と、IPF患者における抗線維性併用療法の現在の証拠について議論しました。。証拠が不十分または不足している場合、専門家は個人的な臨床経験と評価に基づいて推奨事項を策定しました。
2016年10月、ドイツのIPF専門家のグループがBoehringer Ingelheimに招待されました。（b）ニンテダニブとの毎日の臨床診療のための支持的なアドバイスを提供する。この文書にまとめられた結果の情報は、IPF患者におけるニンテダニブの使用に関する実際の問題に限定されています。さまざまな治療オプションが利用可能な場合、IPF薬の選択は議論されず、専門家はIPFの診断と治療のための現在のガイドラインを暗示していました。IPF療法の開始時、抗凝固IPF患者の治療、および胃腸副作用や肝臓酵素の上昇などのニンテダニブ関連の有害事象の取り扱い。さらに、専門家は、継続的な疾患の進行、ニンテダニブ治療の中止を正当化する臨床シナリオ、および急性増悪または重度の感染症のIPF患者の治療オプションを正当化する臨床シナリオの治療選択肢を評価しました。最後に、参加者は、選択的外科的介入の前/後のニンテンナブの取り扱い（肺移植など）と、IPF患者における抗線維性併用療法の現在の証拠について議論しました。。証拠が不十分または不足している場合、専門家は個人的な臨床経験と評価に基づいて推奨事項を策定しました。
In October 2016, a group of German IPF experts were invited by Boehringer Ingelheim to meet in Frankfurt with the aim, (a) to discuss relevant aspects of the management and treatment of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) using nintedanib; and, (b) to provide supportive advice for daily clinical practice with nintedanib. The resulting information compiled in this document is confined to practical issues regarding the use of nintedanib in patients with IPF. Where different therapeutic options were available, the choice of IPF medication was not discussed and the experts alluded to current guidelines for the diagnosis and treatment of IPF.The participants discussed a comprehensive spectrum of clinical questions related to 10 different topics, including patient-related aspects at initiation of IPF therapy, the treatment of anticoagulated IPF patients, and the handling of nintedanib-related adverse events such as gastrointestinal side effects and elevated liver enzymes. In addition, the experts evaluated therapeutic options for IPF patients with continuous disease progression, clinical scenarios that justify discontinuation of nintedanib treatment, and therapeutic options for IPF patients with an acute exacerbation or severe infection. Finally, the participants discussed the handling of nintendanib before/after elective surgical intervention (e. g. lung transplantation) and the current evidence for antifibrotic combination therapy in patients with IPF.For each topic discussed, the resulting information incorporates published evidence from clinical trials. In case of insufficient or lacking evidence, the experts have formulated recommendations based on their personal clinical experience and evaluation.
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