双極性うつ病におけるビタミンD補給：二重盲検プラセボ対照試験

目的：双極性うつ病の治療は困難です。ビタミンD補給は忍容性が高く、神経伝達物質合成調節、神経成長因子の増強、抗酸化特性を介して気分を改善する可能性があります。ビタミンDは、双極性うつ病では試みられていません。 方法：DSM IV双極性うつ病とビタミンD欠乏症（<30 ng/mL）を備えた18-70YOSは、12週間の5000IUビタミンD3 PO QDAY補給とプラセボの制御された二重盲検試験で無作為化されました。Montgomery-Åsbergうつ病評価尺度（MADRS）、ハミルトン不安評価尺度（HAM-A）、ヤングマニア評価スケール（YMRS）、投薬、および耐性の変化が第2週間で評価されました。 結果：16 VITD対17のプラセボ被験者は、ベースライン特性（平均= 44歳、SD = 13）、VITDレベル（それぞれ19.2±65.8 g/ml対それぞれ19.3±5.5 ng/ml）または気分評価（MADRS 21.3±±±6.4対22.8±6.9それぞれ）。12wksでは、プラセボグループVITDレベルは変化しませんでしたが、VITDグループレベルは28 ng/mlに増加しました。MADRSスコアは、プラセボ（平均= 6.42（95％CI [2.28〜10.56]）とVITDグループ（平均= 9.54（95％CI [3.51〜15.56]）（P = 0.031）の両方で大幅に減少しましたが、間に違いはありませんでしたが、治療グループ（治療による相互作用推定：0.29、T（23）= 0.14、P = 0.89）。 結論：この小さな研究では、VITD補給グループのビタミンDレベルの増加にもかかわらず、抑うつ症状に有意な差はありませんでした。ただし、両方のグループのVITDレベルは不十分なままでした。ビタミンD3の補給とプラセボは、気分上昇や不安症状の減少を改善しませんでした。

OBJECTIVE: Bipolar depression is difficult to treat. Vitamin D supplementation is well tolerated and may improve mood via its neurotransmitter synthesis regulation, nerve growth factor enhancement and antioxidant properties. Vitamin D adjunct reduces unipolar depression, but has not been tried in bipolar depression. METHODS: 18-70yos with DSM IV bipolar depression and Vitamin D deficiency (<30 ng/ml) were randomized in a controlled double blind trial of 5000IU Vitamin D3 po qday supplementation versus placebo for twelve weeks. Change in Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A), Young Mania Rating Scale (YMRS), medication, and tolerance were assessed q2weeks. RESULTS: 16 VitD vs 17 placebo subjects did not differ in baseline characteristics (mean = 44 yo, SD = 13), VitD level (19.2 ± 65.8  g/ml vs 19.3 ± 5.5 ng/ml respectively) or mood ratings (MADRS 21.3 ± 6.4 vs 22.8 ± 6.9 respectively). At 12wks, the placebo group VitD levels remained unchanged, while the VitD group levels increased to 28 ng/ml. MADRS score decreased significantly in both placebo (mean = 6.42 (95% CI [2.28 to 10.56]) and VitD groups (mean = 9.54 (95% CI[3.51 to 15.56]) (p = 0.031), but there were no differences between treatment groups (time by treatment interaction estimate: 0.29, t(23) = 0.14, p = 0.89); VitD and placebo groups had similar reductions in YMRS and HAM-A. Vitamin D3 was well tolerated. CONCLUSIONS: In this small study, despite a greater rise in Vitamin D levels in the VitD supplementation group, there was no significant difference reduction in depressive symptoms. However both groups' VitD levels remained deficient. Vitamin D3 supplementation vs placebo did not improve reduction in mood elevation or anxiety symptoms.