睡眠の質に対する家の機械的換気の影響

レビューの目的：住宅の機械的換気（HMV）を受けている患者の数は、近年劇的に増加しています。生理学的パラメーター、健康関連の生活の質、および長期的な結果はしばしば主要な結果として役立つが、HMVを受けている患者の睡眠の質に主に対処している研究はわずかな研究のみです。したがって、このレビュー記事は、HMVを受けている患者の睡眠の質に関する現在の知識をまとめたものです。 最近の調査結果：HMVは、フェイスマスクを介して非侵襲的に、または気管カニューレを介して侵襲的に実行できます。侵襲性HMV療法を受けている患者の研究は明らかに不足しています。この分野のほとんどの研究は、ICUの侵襲的に換気された患者に焦点を合わせていますが、調査結果は必ずしも侵略的なHMVを受けている患者に適用できるわけではありません。一方、非侵襲的換気（NIV）が、慢性皮膚呼吸不全に関連する重度の睡眠障害のある患者の睡眠の質を改善する可能性があることを示すいくつかの試験があります。この目的のために、長期NIVが開始された後、ポリソムノグラフィによる主観的および客観的に評価された睡眠の質が改善されると報告されています。 概要：HMVには、慢性皮膚呼吸不全の患者の睡眠の質が向上する可能性がありますが、特に患者の脈動子の非同期または漏れの場合、睡眠の質にも悪影響を与える可能性があります。したがって、睡眠の質の主観的および客観的なポリソムグラフィー評価の両方が、HMV療法を受けている患者の管理の不可欠な部分になるはずです。

PURPOSE OF REVIEW: The number of patients receiving home mechanical ventilation (HMV) has dramatically increased in recent years. Although physiological parameters, health-related quality of life and long-term outcomes frequently serve as primary outcomes, only a few studies have primarily addressed sleep quality in patients undergoing HMV. Therefore, this review article summarizes the current knowledge on sleep quality in patients receiving HMV. RECENT FINDINGS: HMV can be performed noninvasively via face masks or invasively via tracheal cannulas. Studies in patients receiving invasive HMV therapy are clearly lacking. Most studies in this field have focused on invasively ventilated patients in the ICU, but the findings are not necessarily applicable to patients undergoing invasive HMV. On the other hand, there are several trials showing that noninvasive ventilation (NIV) has the potential to improve sleep quality in patients with severe sleep disturbances associated with chronic hypercapnic respiratory failure. To this end, both subjectively and objectively assessed sleep qualities by polysomnography are reported to improve after long-term NIV is initiated. SUMMARY: Although HMV has the potential to improve sleep quality in patients with chronic hypercapnic respiratory failure, it can also have a negative impact on sleep quality, particularly in cases of patient-ventilator asynchrony or leakage. Therefore, both subjective and objective polysomnographic assessments of sleep quality should become an integral part of managing patients who receive HMV therapy.