帝王切開を受ける除事における子宮内投与に対する医師の態度の調査

目的：オキシトシンは、分子後出血の予防のための第一選択治療として世界的に受け入れられています。ただし、臨床診療での使用には大きなばらつきがあります。この研究では、産科医と麻酔科医をイスラエルの子宮酸化慣行に対する態度を評価することを目指しました。 研究デザイン：現在の調査は、子宮トニック薬の種類、用量、および投与モード、およびこれらの薬物の副作用に関する知識に関する7つの大学病院の産科医と麻酔科医の好みを研究するために設計されました。 結果：合計429人の麻酔科医と産科医が参加のためにアプローチされました。391人の医師が回答しました：48％の産科医と52％の麻酔科医。オキシトシンの実践の変動は、原発性CSの産科医と麻酔科医の間で有意に異なっていました（p <.01）。それにもかかわらず、両方のコホートは、5ユニットまたは10ユニットのIVボーラスを投与する攻撃的なアプローチを使用したと報告しました。繰り返しCSでは、有意差は実証されていません（p = .065）。さらに、セカンドラインの子宮トニック管理としてメッサギンによる治療の増加が見つかりました。 結論：私たちの研究では、産科医と麻酔科医の間で子宮トニック管理に対する態度の著しい変動性が確認されました。私たちの研究は、オキシトシンの使用に関する国家ガイドラインを実装することの重要性を強調しています。

OBJECTIVE: Oxytocin is globally accepted as first-line treatment for prevention of post-partum hemorrhage. However, there is wide variability in its use in clinical practice. In this study, we aimed to evaluate obstetricians and anesthesiologists attitudes towards uterotonic practices in Israel. STUDY DESIGN: The current survey was designed to study the preferences of obstetricians and anesthesiologists in seven University hospitals regarding the type, dose, and mode of administration of uterotonic drugs, as well as their knowledge regarding the side effects of these drugs. RESULTS: A total of 429 anesthesiologists and obstetricians were approached for participation. Three hundred and ninety-one physicians responded: 48% obstetricians and 52% anesthesiologists. Variations in oxytocin practices were significantly different between obstetricians and anesthesiologists in primary CS (p < .01). Nonetheless, both cohorts reported using an aggressive approach, administering an IV bolus of 5 or 10 units. In repeat CS no significant difference was demonstrated (p = .065). Additionally, we found increased treatment with Methergine as a second-line uterotonic management. CONCLUSIONS: Our study confirmed significant variability in attitudes towards uterotonic management amongst obstetricians and anesthesiologists. Our study highlights the importance of implementing national guidelines for oxytocin use, which will hopefully reduce the use of high bolus dosage usage, thereby increasing patient safety.