ヒストプラスマ症の診断と管理における臨床的視点

旅行者と免疫不全の患者の数が増えているため、二形性真菌ヒストプラズマcapsulatumによって引き起こされるヒストプラスマ症は、国家の範囲の病気になっています。ヒストプラスマ症の臨床的スペクトルは、疾患のリズム、発症、分布、および重症度の観点から非常に広くなっています。診断には多面的なアプローチが推奨されます。常に治療されている症状には、免疫不全患者の中程度から重度の急性肺ヒストプラスマ症、普及した疾患、およびヒストプラスマ症が含まれます。アムホテリシンBは、中程度から重度および播種性の患者に最適な薬物であり、イトラコナゾールは軽度の疾患および段階的療法に適しています。

With increasing numbers of travelers and immunocompromised patients, histoplasmosis, caused by the dimorphic fungus Histoplasma capsulatum, has become a disease of national extent. The clinical spectrum of histoplasmosis is very wide, in terms of disease cadence, onset, distribution, and severity. A multipronged approach is recommended for diagnosis. Manifestations that are always treated include moderate to severe acute pulmonary histoplasmosis, disseminated disease, and histoplasmosis in immunocompromised individuals. Amphotericin B is the drug of choice for moderate to severe and disseminated presentations, whereas itraconazole is appropriate for mild disease and as step-down therapy.