喫煙、高血圧、および虚血性脳卒中発生率に対するそれらの組み合わせ効果：中国の内モンゴル人の間の前向き研究

目的：中国の内モンゴル人の10年前の前向き研究に基づいて、虚血性脳卒中発生率に対する喫煙と高血圧の複合効果を調査することを目的としていました。 方法：2003年6月から2012年7月までのコホート研究が、中国のインナーモンゴルから20歳以上の2589人の参加者の間で実施されました。喫煙と高血圧の状態に応じて、参加者を4つのサブグループに分類しました。4つのサブグループ間の虚血性脳卒中の累積発生率は、Kaplan-Meier曲線を使用して推定され、ログランクテストによって比較されました。COX比例ハザードモデルを使用して、重要な交絡因子を調整した後、4つのサブグループ全体で虚血性脳卒中のハザード比を計算しました。 結果：虚血脳卒中の累積発生率は、非高血圧/非喫煙者、非高血圧/喫煙者、高血圧/非喫煙者、および高血圧/スモーカーのうち、.85％、2.05％、3.19％、および8.14％でした。。高血圧および喫煙のための虚血性脳卒中の多変数調整ハザード比[95％信頼区間]は、それぞれ1.84 [1.05-3.23]および1.89 [1.11-3.22]でした。非高血圧/喫煙者、高血圧/非喫煙者、高血圧/喫煙者の虚血性脳卒中のハザード比[95％信頼区間]は1.37 [.56-3.33]、1.34 [.54-3.29]、および2.93 [1.26-6.83]、それぞれ非高血圧/非喫煙者と比較した。虚血性脳卒中のリスクに関する喫煙と高血圧の間に有意な相互作用が検出されました。 結論：我々の研究は、喫煙と高血圧の共存を伴う参加者が虚血性脳卒中のリスクが最も高いことを示した。虚血性脳卒中のリスクに関して、喫煙と高血圧の間には有意な相互作用がありました。

OBJECTIVE: We intended to investigate the combined effect of smoking and hypertension on ischemic stroke incidence based on a 10-year prospective study among Inner Mongolians in China. METHODS: A prospective cohort study from June 2003 to July 2012 was conducted among 2589 participants aged 20 years and older from Inner Mongolia, China. We categorized the participants into 4 subgroups according to the status of smoking and hypertension. The cumulative incidence rates of ischemic stroke among the 4 subgroups were estimated using Kaplan-Meier curves and compared by log-rank test. Cox proportional hazard model was used to compute hazard ratios of ischemic stroke across the 4 subgroups after adjusting for important confounding factors. RESULTS: The cumulative incidence rates of ischemic stroke were .85%, 2.05%, 3.19%, and 8.14% among non-hypertension/non-smokers, non-hypertension/smokers, hypertension/non-smokers, and hypertension/smokers, respectively. The multivariable-adjusted hazard ratios [95% confidence intervals] of ischemic stroke for hypertension and smoking were 1.84 [1.05-3.23] and 1.89 [1.11-3.22], respectively. The hazard ratios [95% confidence intervals] of ischemic stroke for non-hypertension/smokers, hypertension/non-smokers, and hypertension/smokers were 1.37 [.56-3.33], 1.34 [.54-3.29], and 2.93 [1.26-6.83], respectively, compared with the non-hypertension/non-smokers. Significant interaction was detected between smoking and hypertension on the risk of ischemic stroke. CONCLUSIONS: Our study indicated that participants with coexistence of smoking and hypertension were at the highest risk for ischemic stroke. There was a significant interaction between smoking and hypertension on the risk of ischemic stroke.