アンジオテンシン-IIレベルと正常なグルコース代謝、前糖尿病、および2型糖尿病の被験者におけるアルブミン尿との関連

目的：レニン - アンジオテンシン系（RAS）と糖尿病の関係は長年研究されてきました。ただし、RAS成分を包括的に評価した研究は限られていました。血清RAS成分、特にエフェクターペプチドアンジオテンシンIIは、グルコース代謝状態と糖尿病合併症と密接に関連している可能性があると仮定しました。 方法：正常なグルコース代謝（NGM）、前糖尿病、または2型糖尿病（T2DM）を持つ407人の被験者における個々のRAS成分とアルブミン尿との関連を調査しました。グルコース恒常性、アルブミン尿、および血漿レニン活性（PRA）、アルドステロン、アンジオテンシン変換酵素（ACE）、アンジオテンシン-IIレベルなどのRAS関連パラメーターを含む人体測定および生化学的パラメーターを測定しました。 結果：平均±標準偏差（SD）年齢およびボディマス指数は、それぞれ57.1±11.1.1年と24.7±3.3kg/m2でした。NGMの54人の被験者、102人が前糖尿病で、251人がT2DMでいました。これらのグループの平均±SDアンジオテンシン-IIレベルは、9.32±6.89、12.89±10.39、および17.00±15.28pg/mlであり、それぞれの尿アルブミンと-コリアチニン比（ACR）は8.1±5.3、13.3±17.3、および30.7±51.9mgの違いはありませんでした。血清アンジオテンシン-IIレベルは、PRA、インスリン抵抗性、C反応性タンパク質、および尿中ACRのレベルと相関していました。RAS関連のパラメーターの中で、関連する危険因子を調整した後、アンジオテンシン-IIレベルのみが尿中ACRと有意に関連していました。 結論：アンジオテンシン-IIは、特にグルコース代謝障害のある被験者において、アルブミン尿の発症に重要な役割を果たす可能性があります。

OBJECTIVES: The relationship between the renin-angiotensin system (RAS) and diabetes has been studied for many years. However, studies that assessed RAS components comprehensively were limited. We hypothesized that serum RAS components, especially the effector peptide angiotensin-II, might be closely associated with glucose metabolism status and diabetic complications. METHODS: We investigated the association of individual RAS component with albuminuria in 407 subjects with normal glucose metabolism (NGM), prediabetes, or type 2 diabetes mellitus (T2DM). Anthropometric and biochemical parameters, including glucose homeostasis, albuminuria, and RAS-related parameters such as plasma renin activity (PRA), aldosterone, angiotensin-converting enzyme (ACE), and angiotensin-II levels, were measured. RESULTS: The mean±standard deviation (SD) age and body mass index were 57.1±11.1years and 24.7±3.3kg/m2, respectively. There were 54 subjects with NGM, 102 with prediabetes, and 251 with T2DM. The mean±SD angiotensin-II levels in these groups were 9.32±6.89, 12.89±10.39, and 17.00±15.28pg/mL, and the respective urinary albumin-to-creatinine ratios (ACRs) were 8.1±5.3, 13.3±17.3, and 30.7±51.9mg/g, which were significantly different among the groups. The serum angiotensin-II levels were correlated with levels of PRA, insulin resistance, C-reactive protein, and urinary ACR. Among RAS-related parameters, only the angiotensin-II level was significantly associated with urinary ACR after adjusting for relevant risk factors. CONCLUSIONS: Angiotensin-II may play an important role in the development of albuminuria, particularly in subjects with impaired glucose metabolism.