パキスタンの田舎での口腔ポリオムエル炎ワクチンキャンペーンのカバレッジを改善するためのワクチン作成者向けのモバイルコミュニケーション（GSM）ベースの追跡の実現可能性

複数のラウンドの予防接種キャンペーンにもかかわらず、パキスタンのポリオウイルスの最適な予防接種を達成することはできませんでした。ドアツードアキャンペーンなどの予防接種のカバレッジを改善するための補足活動は、不正確な手描きのマップや、フィールドチームをリアルタイムで客観的に監視する手段の欠如を含むいくつかの要因によって制約され、キャンペーン中に最適ではないワクチンのカバレッジが生じます。モバイルコミュニケーション用のグローバルシステム（GSM）ベースのモバイルサブスクライバーアイデンティティモジュール（SIM）の追跡は、見逃した領域を特定し、効果的な免疫カバレッジを確保するための低コストのソリューションを提供します。GSMテクノロジーを使用して、受容性、実装の容易さ、コスト、スケーラビリティ、および地区保健当局による所有権の可能性などの指標を介してワクチンを追跡する可能性を調査するパイロット研究を実施しました。フィールドチームのリアルタイムの場所は、「時間の時間」を含む労働力の出席を効果的に監視するために、監督者とマネージャーがアクセスできるGSMトラッキングWebダッシュボードに表示され、すべてのターゲットエリア（特にリモートおよびハイリスクの場所）が到達したかどうかを識別しました。監督者によるこの情報への直接アクセスは、彼らのモビリティに関する労働者によるデータの不正行為と不正確な報告の可能性を排除しました。ワクチン剤あたりの追跡コストは、月額0.26米ドルでした。私たちの研究は、GSMベースの追跡は潜在的に費用効率の高いアプローチであり、より良い監視と説明責任をもたらし、スケーラブルであり、医療サービスの地理的カバレッジの改善の可能性を提供することを示しています。

Despite multiple rounds of immunization campaigns, it has not been possible to achieve optimum immunization coverage for poliovirus in Pakistan. Supplementary activities to improve coverage of immunization, such as door-to-door campaigns are constrained by several factors including inaccurate hand-drawn maps and a lack of means to objectively monitor field teams in real time, resulting in suboptimal vaccine coverage during campaigns. Global System for Mobile Communications (GSM) - based tracking of mobile subscriber identity modules (SIMs) of vaccinators provides a low-cost solution to identify missed areas and ensure effective immunization coverage. We conducted a pilot study to investigate the feasibility of using GSM technology to track vaccinators through observing indicators including acceptability, ease of implementation, costs and scalability as well as the likelihood of ownership by District Health Officials. The real-time location of the field teams was displayed on a GSM tracking web dashboard accessible by supervisors and managers for effective monitoring of workforce attendance including 'time in-time out', and discerning if all target areas - specifically remote and high-risk locations - had been reached. Direct access to this information by supervisors eliminated the possibility of data fudging and inaccurate reporting by workers regarding their mobility. The tracking cost per vaccinator was USD 0.26/month. Our study shows that GSM-based tracking is potentially a cost-efficient approach, results in better monitoring and accountability, is scalable and provides the potential for improved geographic coverage of health services.