骨トンネルの変化は、ハムストリング自家移植を使用した二重束前十字靭帯再建から2週間以内に発生します：コンピューター断層撮影を使用した術後の異なる固定期間の比較

背景：この研究の目的は、コンピューター断層撮影（CT）を使用した術後初期の前期靭帯（ACL）再構築後の骨トンネルの変化を評価し、これらの変化に対する術後固定化の影響を理解することでした。 方法：ハムストリング腱の自家移植を使用して二重束ACL再建を受けた20人の患者が含まれていました。患者を2つのグループに分類しました。ACL再建を隔離し、3日間の膝の固定化を行った患者（グループA、n = 10）。また、ACL再建とメニスカス修復を同時に受けたメニスカス損傷の付随する患者（グループB、n = 10）は、手術後2週間膝を固定化しました。骨トンネルの拡大は、手術後1〜3日、2週間、1か月、3ヶ月、6か月後にCTイメージングを使用して評価されました。大腿骨および脛骨トンネルの横断面積を測定し、拡大速度を計算しました。手術の2週間後のトンネル中心の位置も評価されました。 結果：大腿骨および脛骨トンネルの関節空間に隣接する平均断面積は、特に最初の月（P <0.01）で手術直後に大幅に増加しました。ただし、1〜6か月後には増加しませんでした（p> 0.01）。グループAとBの間にトンネルの拡大率に有意差はありませんでした。トンネル中心の位置は、最初の2週間でさえ変化しました。 結論：二重バンドルACL再建後の骨トンネル拡大は、予想よりも手術後の早い時点で発生しました。術後固定化により、骨のトンネルの拡大を防ぐことはできませんでしたが、トンネルの移動を防ぐ可能性があります。

BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate bone tunnel changes following anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction during the early postoperative period using computed tomography (CT), and to understand the impact of postoperative immobilization on these changes. METHODS: Twenty patients who underwent double-bundle ACL reconstruction using hamstring tendon autografts were included. We subcategorized patients into two groups: patients who underwent isolated ACL reconstruction and had three days of knee immobilization (Group A, n=10); and patients with concomitant meniscus injuries who underwent ACL reconstruction and meniscus repair simultaneously (Group B, n=10) had their knees immobilized for two weeks after surgery. Bone tunnel enlargement was evaluated using CT imaging at one to three days, two weeks, one month, three months and six months after surgery. The cross-sectional area of the femoral and tibial tunnels was measured, and enlargement rate was calculated. The tunnel center location at two weeks after surgery was also evaluated. RESULTS: The mean cross-sectional area adjacent to the joint space of the femoral and tibial tunnels significantly increased immediately after surgery, especially in the first month (P<0.01). However, after one to six months they were not increased (P>0.01). There was no significant difference in tunnel enlargement rate between group A and B. Tunnel center location changed even in the first two weeks. CONCLUSIONS: Bone tunnel enlargement following double-bundle ACL reconstruction occurred at an earlier time point after surgery than anticipated. Postoperative immobilization could not prevent bone tunnel enlargement, but might prevent tunnel migration.