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背景：発作性または持続性/永続的な心房細動（AF）の無症候性患者の臨床的特徴と結果はほとんど不明です。 方法：Fushimi AFレジストリは、日本のFushimi-Kuの参加医療機関を訪れたAF患者のコミュニティベースの前向き調査です。発作性AF（PAF; n = 1,837）および持続/永久的な（持続的な心房細動[SAF]; n = 1,912）サブグループの無症候性対症候性患者の臨床的特徴と結果を調査しました。 結果：PAFグループでは、無症候性患者は年配でした（無症候性対症候性グループ、74.1対71.1歳、p <.01）、より頻繁に男性（62.1％対55.6％; p <.01）、より高い高位でした。CHA2DS2-VASC（うっ血性心不全、高血圧、年齢75歳、糖尿病、脳卒中の歴史、血管疾患、65〜74歳、および女性の性別）スコア（平均3.37±1.73対2.99±1.63; p <。01）、一方、主要な併存疾患とCHA2DS2-VASCスコアの有病率は、SAFグループで同等でした。多変数分析では、年齢（75歳以上）、脳卒中/全身塞栓症、男性の性別、慢性腎疾患の歴史がPAFグループの無症候性状態の独立した決定因子であることが示されましたが、SAFグループでは年齢は有意ではありませんでした。追跡期間中、全死因死亡率は有意に高かった（ハザード比、1.71 [95％CI、1.31-2.29]; p <.01）PAF群の症候性患者と比較して無症候性患者の患者でSAFグループで。 結論：無症候性の臨床状態は、高齢者、男性の性別、より高い脳卒中リスクプロファイルを備えたより多くの併存疾患、およびPAF患者の全死因の発生率に関連しています。これらの特性と結果は、SAFグループでは見られませんでした。 試験レジストリ：UMIN臨床試験登録。いいえ：umin000005834;URL：www.umin.ac.jp/ctr/index.htm。
背景：発作性または持続性/永続的な心房細動（AF）の無症候性患者の臨床的特徴と結果はほとんど不明です。 方法：Fushimi AFレジストリは、日本のFushimi-Kuの参加医療機関を訪れたAF患者のコミュニティベースの前向き調査です。発作性AF（PAF; n = 1,837）および持続/永久的な（持続的な心房細動[SAF]; n = 1,912）サブグループの無症候性対症候性患者の臨床的特徴と結果を調査しました。 結果：PAFグループでは、無症候性患者は年配でした（無症候性対症候性グループ、74.1対71.1歳、p <.01）、より頻繁に男性（62.1％対55.6％; p <.01）、より高い高位でした。CHA2DS2-VASC（うっ血性心不全、高血圧、年齢75歳、糖尿病、脳卒中の歴史、血管疾患、65〜74歳、および女性の性別）スコア（平均3.37±1.73対2.99±1.63; p <。01）、一方、主要な併存疾患とCHA2DS2-VASCスコアの有病率は、SAFグループで同等でした。多変数分析では、年齢（75歳以上）、脳卒中/全身塞栓症、男性の性別、慢性腎疾患の歴史がPAFグループの無症候性状態の独立した決定因子であることが示されましたが、SAFグループでは年齢は有意ではありませんでした。追跡期間中、全死因死亡率は有意に高かった（ハザード比、1.71 [95％CI、1.31-2.29]; p <.01）PAF群の症候性患者と比較して無症候性患者の患者でSAFグループで。 結論：無症候性の臨床状態は、高齢者、男性の性別、より高い脳卒中リスクプロファイルを備えたより多くの併存疾患、およびPAF患者の全死因の発生率に関連しています。これらの特性と結果は、SAFグループでは見られませんでした。 試験レジストリ：UMIN臨床試験登録。いいえ：umin000005834;URL：www.umin.ac.jp/ctr/index.htm。
BACKGROUND: The clinical characteristics and outcomes of asymptomatic patients with paroxysmal or persistent/permanent atrial fibrillation (AF) are largely unknown. METHODS: The Fushimi AF Registry is a community-based prospective survey of patients with AF who visited the participating medical institutions in Fushimi-ku, Japan. We investigated the clinical characteristics and outcomes of asymptomatic vs symptomatic patients in the paroxysmal AF (PAF; n = 1,837) and persistent/permanent (sustained atrial fibrillation [SAF]; n = 1,912) subgroups. RESULTS: In the PAF group, asymptomatic patients were older (asymptomatic vs symptomatic group, 74.1 vs 71.1 years of age; P < .01), more often male (62.1% vs 55.6%; P < .01), and had a higher CHA2DS2-VASc (congestive heart failure, hypertension, age ≥ 75 years, diabetes mellitus, history of stroke, vascular disease, age 65-74 years, and female sex) score (mean, 3.37 ± 1.73 vs 2.99 ± 1.63; P < .01), whereas the prevalence of major co-morbidities and CHA2DS2-VASc scores were comparable in the SAF group. Multivariable analysis indicated that age (≥ 75 years), history of stroke/systemic embolism, male sex, and chronic kidney disease were independent determinants of asymptomatic status in the PAF group, whereas age was nonsignificant in the SAF group. During the follow-up period, all-cause mortality was significantly higher (hazard ratio, 1.71 [95% CI, 1.31-2.29]; P < .01) in asymptomatic patients compared with symptomatic patients in the PAF group, whereas it was comparable in the SAF group. CONCLUSIONS: Asymptomatic clinical status is associated with older age, male sex, more co-morbidities with a higher stroke risk profile, and a higher incidence of all-cause death in patients with PAF; these characteristics and outcomes were not seen in the SAF group. TRIAL REGISTRY: UMIN Clinical Trials Registry; No.: UMIN000005834; URL: www.umin.ac.jp/ctr/index.htm.
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