心血管疾患における内皮機能不全とフラマー症候群 - 類似点と相違点

内皮は、微小血管層および大血管層の血流の賢明な障壁と重要な調節因子としてますます認識されています。内皮機能障害はアテローム性動脈硬化症の段階をマークし、心血管疾患の重要な予後マーカーです。しかし、スリムで身体的に活動的であり、かなり低い血圧を伴う傾向がある人の中には、内皮を介した血管調節不全（Flammer症候群）を伴う感情的ストレスなどの特定の刺激に反応する傾向が示されています。これは、冷たい手などの特徴的な血管症状につながりますが、正常張力緑内障などの血管媒介性疾患のリスクにもつながります。このレビューの目的は、心血管疾患の文脈におけるフラマー症候群とその「対応する」内皮機能障害の違いを描写することです。

The endothelium has increasingly been recognized as a smart barrier and a key regulator of blood flow in micro- and macrovascular beds. Endothelial dysfunction marks a stage of atherosclerosis and is an important prognostic marker for cardiovascular disease. Yet, some people who tend to be slim and physically active and with rather low blood pressure show a propensity to respond to certain stimuli such as emotional stress with endothelial-mediated vascular dysregulation (Flammer syndrome). This leads to characteristic vascular symptoms such as cold hands but also a risk for vascular-mediated diseases such as normal-tension glaucoma. It is the aim of this review to delineate the differences between Flammer syndrome and its "counterpart" endothelial dysfunction in the context of cardiovascular diseases.