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Revista Brasileira de terapia intensiva20170101Vol.29issue(3)

自発呼吸試験中の肺超音波所見の挙動

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:Bラインと離乳障害との潜在的な関連性を調査することを目指しました。 方法:換気解放の対象となる57人の被験者が登録されました。気管切開患者は除外されました。6つの胸部ゾーンの肺超音波評価は、自発呼吸試験の直前およびexndで実施されました。bプレドミナンスは、前方の両側bパターンを持つ任意のプロファイルとして定義されました。患者は、抜管後48時間後に追跡されました。 結果:38個の個人が正常に抜管されました。11は自発的な呼吸試験に失敗し、8は抜管から48時間以内に再輸血が必要でした。Tピース試験の開始時に、個人の半分以上の下部および後部肺領域でBパターンまたは統合がすでに見つかり、試験の終了時には補給されていませんでした。自発呼吸試験中の肺曝気の喪失への傾向は、自発呼吸試験群でのみ観察され(p = 0.07)、試験終了時にはより高いB predominanceがありました(p = 0.01)。 結論:非依存性肺ゾーンでの自発呼吸試験中の肺曝度の喪失が、離乳に失敗した被験者で実証されました。

目的:Bラインと離乳障害との潜在的な関連性を調査することを目指しました。 方法:換気解放の対象となる57人の被験者が登録されました。気管切開患者は除外されました。6つの胸部ゾーンの肺超音波評価は、自発呼吸試験の直前およびexndで実施されました。bプレドミナンスは、前方の両側bパターンを持つ任意のプロファイルとして定義されました。患者は、抜管後48時間後に追跡されました。 結果:38個の個人が正常に抜管されました。11は自発的な呼吸試験に失敗し、8は抜管から48時間以内に再輸血が必要でした。Tピース試験の開始時に、個人の半分以上の下部および後部肺領域でBパターンまたは統合がすでに見つかり、試験の終了時には補給されていませんでした。自発呼吸試験中の肺曝気の喪失への傾向は、自発呼吸試験群でのみ観察され(p = 0.07)、試験終了時にはより高いB predominanceがありました(p = 0.01)。 結論:非依存性肺ゾーンでの自発呼吸試験中の肺曝度の喪失が、離乳に失敗した被験者で実証されました。

OBJECTIVE: We aimed to investigate a potential association between B-lines and weaning failure. METHODS: Fifty-seven subjects eligible for ventilation liberation were enrolled. Patients with tracheostomy were excluded. Lung ultrasound assessments of six thoracic zones were performed immediately before and at the exnd of the spontaneous breathing trial. B-predominance was defined as any profile with anterior bilateral B-pattern. Patients were followed up to 48 hours after extubation. RESULTS: Thirty-eight individuals were successfully extubated; 11 failed the spontaneous breathing trial and 8 needed reintubation within 48 hours of extubation. At the beginning of the T-piece trial, B-pattern or consolidation was already found at the lower and posterior lung regions in more than half of the individuals and remained non-aerated at the end of the trial. A trend toward loss of lung aeration during spontaneous breathing trials was observed only in the spontaneous breathing trial-failure group (p = 0.07), and there was higher B-predominance at the end of the trial (p = 0.01). CONCLUSION: A loss of lung aeration during the spontaneous breathing trial in non-dependent lung zones was demonstrated in subjects who failed to wean.

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