Dispatcher-Assisted CPRは、日本で自発的に提供された傍観者と同じ結果を生成しますか？

AIM：DA-CPRが自発的に配置された傍観者CPRと同じ効果があるかどうかを調査しました。 方法：2008年から2012年の間に全国のウトシュタインと日本のデータベースから選択された病院の心停止（OHCA）から心臓原性を目撃した合計37,899人。患者は次のように4つのグループに分けられました。10,424）、ディスパッチャー支援（DA-NO CPR; n = 4658）を提供するCPRはありません。DA（BCPR; n = 6630）なしで提供されたBystander CPR、およびBCPRとディスパッチャーの両方の支援は提供されませんでした（BCPR-NO DA; n = 16,187）。主要エンドポイントは、最初のECGでの衝撃性リズムの速度、フィールドでの自発循環（ROSC）の復帰でした。多変量ロジスティック回帰分析が使用されました。調整済みオッズ比（AOR）は、グループ間で95％の信頼区間（95％CIS）として提示されます。 結果：DA-CPR実装の割合は2005年以来徐々に増加しています。DA-NO CPRと比較して、自発的に削除されたBCPRとDA-CPRの両方が、次の要因と有意に関連していました。初期ECGの衝撃リズムの増加率（AOR、1.75および1.72;95％CI、1.33〜1.52および1.30〜1.51）および1か月の好ましい神経学的結果（AOR、1.72および1.80; 95％CI、1.59〜1.88および1.64〜1.97）。 結論：自発的に提供されたBCPRグループが好ましい結果を示したことがわかりました。DA-NO BCPRグループと比較して、DA-CPRグループは、自発的に配置されたBCPRグループとほぼ同等の効果をもたらしました。さらなる標準的なディスパッチャー教育が示されています。

AIM: We investigated whether DA-CPR would have the same effect as spontaneously-delivered bystander CPR. METHODS: A total of 37,899 witnessed cardiogenic out of hospital cardiac arrest (OHCA) selected from a nationwide Utstein-Japanese database between 2008 and 2012. Patients were divided into four groups as follows: CPR initiated with dispatcher assistance (DA-CPR; n=10,424), no CPR provided with dispatcher assistance (DA-No CPR; n=4658), spontaneously-delivered bystander CPR provided without DA (BCPR; n=6630), and both BCPR and dispatcher assistance was not provided (No BCPR-No DA; n=16,187). The primary endpoint was rate of shockable rhythm on the initial ECG, return of spontaneous circulation (ROSC) on the field. A multivariable logistic regression analysis was used. Adjusted odds ratios (AOR) are presented as 95% confidence intervals (95% CIs) among the groups. RESULTS: The rate of DA-CPR implementation has gradually increased since 2005. In comparison with DA-No CPR, both spontaneously-delivered BCPR and DA-CPR were significantly associated with the following factors: increased rate of shockable rhythm on the initial ECG (AOR, 1.75 and 1.72; 95% CI, 1.67 to 1.85 and 1.63 to 1.83),improved field ROSC (AOR, 1.42 and 1.40; 95% CI, 1.33 to 1.52 and 1.30 to 1.51) and 1-month favorable neurological outcomes (AOR, 1.72 and 1.80; 95% CI, 1.59 to 1.88 and 1.64 to 1.97), respectively. CONCLUSIONS: We found that the spontaneously delivered BCPR group showed favorable results. In comparison to the DA-No BCPR group, DA-CPR group resulted in the nearly equivalent effect as spontaneously-delivered BCPR group. Further standard dispatcher education is indicated.