灰色の赤ちゃん症候群

クロラムフェニコールは、1947年に発見された細菌の人工抗生物質です。最初は腸チフスの治療のために設計されていましたが、抗生物質耐性のサルモネラ飼い物の遍在のために好まれなくなりました。また、髄膜炎菌敗血症とリケッチア疾患の優れたカバレッジのために、足らずの発疹と発熱を呈する小児患者の経験的治療にも歴史的に使用されていました。低コスト、幅広いカバレッジ、および毒性の発生率が低いため、クロラムフェニコールが世界保健機関の必須医薬品リストに追加され、現在の広範囲な抗生物質に対する抗菌薬耐性の問題が増えているため、世界中でその使用。その発見から12年後、クロラムフェニコールに対する潜在的に致命的な有害反応の最初の症例報告が新生児で発見され、早産児への偏見がありました。妊娠37週未満で生まれた新生児は、腹部膨張、嘔吐、低体温、チアノーシス、および心血管の不安定性を発症し始めたときに、出生後2日以内に静脈内または経口製剤でクロラムフェニコールを投与されました。血管運動崩壊は、皮膚の斑点と最終的な灰灰色の皮膚変色をもたらし、この反応が「グレーベイビー症候群」と命名されました。

Chloramphenicol is a bacteriostatic man-made antibiotic that was discovered in 1947. Initially designed for the treatment of typhoid fever, it has fallen out of favor due to the ubiquity of antibiotic-resistant Salmonella typhi. It was also historically used for the empiric treatment of pediatric patients presenting with petechial rash and fever for its excellent coverage of meningococcal sepsis and rickettsial disease. Due to its low-cost, wide spectrum of coverage, and low incidence of toxicity, chloramphenicol has been added to the World Health Organization’s List of Essential Medicines, and the growing problem of antimicrobial resistance to current broad-spectrum antibiotics has brought back interest in its use worldwide. Twelve years after its discovery, the first case report of a potentially fatal adverse reaction to chloramphenicol was discovered in neonates, with a predilection towards preterm infants. Neonates born at less than 37 weeks gestation were given chloramphenicol in an intravenous or oral formulation within two days of birth when they began to develop abdominal distention, vomiting, hypothermia, cyanosis, and cardiovascular instability. Vasomotor collapse resulting in mottling of skin and eventual ashen-gray skin discoloration led to the naming of this reaction as "gray-baby syndrome."