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The Journal of cardiovascular surgery2019Apr01Vol.60issue(2)

腹部大動脈瘤性動脈瘤における管腔内血栓の磁気共鳴画像:定量的および定性的評価と成長率との相関

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:腹部大動脈動脈瘤(AAA)の成長における管腔内血栓(ILT)の役割は、不完全に理解されたままです。MRIは、ILTの形態を描写する際に他の方法よりも優れています。この研究は、スクリーニングコホートにおけるILTおよびAAA成長率の存在と形態学的特性に関する予備的な、しかし新しい情報をもたらします。 方法:Viborg血管試験の46人の患者を対象としたコホート研究。すべてが、フォローアップの終了時に1つの非コントラスト強化磁気共鳴画像(MRI)を受けました。ILTの存在が認められ、存在する場合、T2加重画像の視覚的外観と信号強度に基づいて、4つの形態学的カテゴリのいずれかに割り当てられました。 結果:平均成長率は1.95 mm/年±0.87(SD)でした。観測時間は5.59±0.63(SD)年でした。ILTは次のようにAAAサイズのグループに存在していました:30-34.9 mm 20.00%、35-39.9 mm 88.89%、40-44.9 mm 81.25%、45-49.9 mm 100%および50-54.9 mm 100%。46のうち、8人はMRIの時点でILTを持っていませんでした。あらゆる種類のILTの存在は、それぞれ1.09 mm/年(95%CI:0.48; 1.70)および1.24 mm/年(95%CI:0.64; 1.83)の調整されていない成長率が大幅に増加し、調整された成長率が得られました。4つの血栓タイプはすべて、「血栓なし」と比較して、記録された成長率の増加と遡及的に関連していました。薄い円周血栓の存在は、成長率の最も高い増加と遡及的に関連していた、すなわち。2.09 mm/年(95%CI:1.23; 2.95)。 結論:ILTを開発したAAAでは、より速い成長率が観察されました。内側の周囲に沿って配置された薄いILTを含むAAAの間でさらに速い成長が観察されました。

背景:腹部大動脈動脈瘤(AAA)の成長における管腔内血栓(ILT)の役割は、不完全に理解されたままです。MRIは、ILTの形態を描写する際に他の方法よりも優れています。この研究は、スクリーニングコホートにおけるILTおよびAAA成長率の存在と形態学的特性に関する予備的な、しかし新しい情報をもたらします。 方法:Viborg血管試験の46人の患者を対象としたコホート研究。すべてが、フォローアップの終了時に1つの非コントラスト強化磁気共鳴画像(MRI)を受けました。ILTの存在が認められ、存在する場合、T2加重画像の視覚的外観と信号強度に基づいて、4つの形態学的カテゴリのいずれかに割り当てられました。 結果:平均成長率は1.95 mm/年±0.87(SD)でした。観測時間は5.59±0.63(SD)年でした。ILTは次のようにAAAサイズのグループに存在していました:30-34.9 mm 20.00%、35-39.9 mm 88.89%、40-44.9 mm 81.25%、45-49.9 mm 100%および50-54.9 mm 100%。46のうち、8人はMRIの時点でILTを持っていませんでした。あらゆる種類のILTの存在は、それぞれ1.09 mm/年(95%CI:0.48; 1.70)および1.24 mm/年(95%CI:0.64; 1.83)の調整されていない成長率が大幅に増加し、調整された成長率が得られました。4つの血栓タイプはすべて、「血栓なし」と比較して、記録された成長率の増加と遡及的に関連していました。薄い円周血栓の存在は、成長率の最も高い増加と遡及的に関連していた、すなわち。2.09 mm/年(95%CI:1.23; 2.95)。 結論:ILTを開発したAAAでは、より速い成長率が観察されました。内側の周囲に沿って配置された薄いILTを含むAAAの間でさらに速い成長が観察されました。

BACKGROUND: The role of the intraluminal thrombus (ILT) in abdominal aortic aneurysm (AAA) growth remains incompletely understood. MRI is superior to other methods in depicting the morphology of the ILT. This study brings preliminary, but novel information on the presence and morphological characteristics of the ILT and AAA growth rates in a screening cohort. METHODS: Cohort study with 46 patients from the Viborg Vascular Trial. All underwent one non-contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) at the end of follow-up. ILT presence was noted and, if present, it was allocated to one of four morphological categories based on visual appearance and signal intensity on T2 weighted images. RESULTS: The mean growth rate was 1.95 mm/year ±0.87 (SD). The observation time was 5.59±0.63 (SD) years. ILT was present in AAA size groups as follows: 30-34.9 mm 20.00%, 35-39.9 mm 88.89%, 40-44.9 mm 81.25%, 45-49.9 mm 100% and 50-54.9 mm 100%. Out of 46, 8 had no ILT at the time of MRI. The presence of any sort of ILT yielded a significantly increased unadjusted and an adjusted growth rate of 1.09 mm/year (95% CI: 0.48; 1.70) and 1.24 mm/year (95% CI: 0.64; 1.83), respectively. All four thrombus types were retrospectively associated with an increased recorded growth rate compared with "no thrombus". Presence of a thin circumferential thrombus was retrospectively associated with the highest increase in growth rate, viz. 2.09 mm/year (95% CI: 1.23; 2.95). CONCLUSIONS: We observed faster growth rate in those AAA that had developed an ILT. Even faster growth was observed amongst those AAA containing a thin ILT located along the inner circumference.

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