染色乳剤症と胞子症、マダガスカルでの2つの風土病が無視された真菌感染症

染色芽球症および胞子症は、マダガスカルを含む熱帯および亜熱帯領域の固有の真菌感染症です。因果的真菌は、土壌または植物で発生し、傷を直接（植物による傷、とげを介して傷つけます）、または既存の創傷と汚染された土壌との接触によって発生します。このため、病変は主に手足に発生し、これらの菌類は主に、素手や足で外で働く人々に感染します。染色芽球症の皮下病変は最初は結節状態であり、その後、普及を促進するwarty、腫瘍、カリフラワーのような、眼窩になります。感染の慢性的な性質と長期にわたるその進行は、本質的に農村部と農業集団の病変を非常に障害につなげます。スポロトリコーシスの病変も結節性ですが、より潰瘍的であり、リンパ血管の経路に従って拡張鎖を形成します。PUS、扁平上皮、または皮膚生検標本は、これらの菌類の菌学的検査に使用されます。治療は病変の重症度と形態に依存し、時には物理的な方法と組み合わされた抗真菌薬に基づいています。島のすべての地域で医師が見た多くの症例にもかかわらず、マダガスカルでは20年以上にわたってこれらの感染症の研究はありませんでした。汚染の原因となる植物の性質、多様性、および分布は、マダガスカルでは説明されていません。このレビューでは、これらの2つの風土病性菌腫は、疫学的、菌学的、臨床的、治療的特性の観点から説明し、特に世界中のこれら2つの感染の主要な病巣の1つであるマダガスカルに焦点を当てています。

Chromoblastomycosis and sporotrichosis are endemic fungal infections of tropical and subtropical regions, including Madagascar. The causal fungi develop in the soil or on plants and infect humans through wounds, either directly (wounding by the plant, through thorns, for example), or through the contact of an existing wound with contaminated soil. For this reason, the lesions predominantly occur on the limbs, and these fungi principally infect people working outside with bare hands and/or feet. The subcutaneous lesions of chromoblastomycosis are initially nodular, subsequently becoming warty, tumoral, cauliflower-like and pruriginous, which promotes dissemination. The chronic nature of the infection and its progression over long periods lead to highly disabling lesions in essentially rural and agricultural populations. The lesions of sporotrichosis are also nodular, but more ulcerous, and they form an extended chain following the route of the lymph vessels. Pus, squamous or skin biopsy specimens are used for the mycological examination of these mycoses. Treatment depends on the severity and form of the lesions and is based on antifungal drugs sometimes combined with physical methods. There has been no study of these infections for more than two decades in Madagascar, despite the large numbers of cases seen by doctors in all parts of the island. The nature, diversity and distribution of the plants responsible for contamination have not been described in Madagascar. In this review, we described these two endemic mycoses in terms of their epidemiological, mycological, clinical and therapeutic characteristics, focusing particularly on Madagascar, which is one of the leading foci of these two infections worldwide.