南アフリカの都市部における低所得の妊婦の間の不安障害の有病率と予測因子：横断研究

不安は多くの集団で非常に一般的です。ただし、リソースの低い環境にある妊婦の不安障害の負担は十分に文書化されていません。心理社会的逆境を伴う低所得の女性の間で、出生前不安障害の有病率と予測因子を調査しました。妊娠中の女性は、南アフリカのケープタウンにある都市のプライマリーレベルのクリニックから募集されました。ミニ国際神経精神医学的インタビュー診断インタビューでは、不安障害の有病率を評価しました。4つの自己報告アンケートが心理社会的特性を測定しました。ロジスティック回帰モデルは、不安障害の予測因子としての人口統計学的および社会経済的特性、心理社会的リスク要因、精神医学的併存疾患を調査しました。376人の参加者のうち、不安障害の有病率は23％でした。すべての女性の11％が心的外傷後ストレス障害を患っていましたが、サンプル全体の18％が他の不安障害と診断されました。多変数分析により、メンタルヘルスの問題の歴史を含む不安のいくつかの予測因子が明らかになりました（調整済みオッズ比[AOR] 4.11; 95％信頼区間（CI）2.03-8.32）、大うつ病エピソード（MDE）診断（AOR 3.83; CI 1.99-7.31）、多重型（AOR 2.87; CI 1.17-7.07）、食物不安（AOR 2.57; CI 1.48-4.46）、計画外および不要な妊娠（AOR 2.14; CI 1.11-4.15）、妊娠（AOR 2.10; CI 1.19-3.75）ライフイベントを脅かす経験（AOR 1.30; CI 1.04-1.57）。認知された社会的支援の増加は、出生前の不安のリスクを軽減するように見えました（AOR 0.95; CI 0.91-0.99）。低リソースの環境に住んでいる妊婦の間では、さまざまな出生前不安障害が一般的です。心理社会的逆境を経験する女性は、複数の危険因子にさらされる可能性があり、これにより、出生前の不安障害の発達に対して脆弱になります。

Anxiety is highly prevalent in many populations; however, the burden of anxiety disorders amongst pregnant women in low-resource settings is not well documented. We investigated the prevalence and predictors of antenatal anxiety disorders amongst low-income women living with psychosocial adversity. Pregnant women were recruited from an urban, primary level clinic in Cape Town, South Africa. The Mini-International Neuropsychiatric Interview diagnostic interview assessed prevalence of anxiety disorders. Four self-report questionnaires measured psychosocial characteristics. Logistic regression models explored demographic and socioeconomic characteristics, psychosocial risk factors and psychiatric comorbidity as predictors for anxiety disorders. Amongst 376 participants, the prevalence of any anxiety disorder was 23%. Although 11% of all women had post-traumatic stress disorder, 18% of the total sample was diagnosed with other anxiety disorders. Multivariable analysis revealed several predictors for anxiety including a history of mental health problems (adjusted odds ratio [AOR] 4.11; 95% confidence interval (CI) 2.03-8.32), Major depressive episode (MDE) diagnosis (AOR 3.83; CI 1.99-7.31), multigravidity (AOR 2.87; CI 1.17-7.07), food insecurity (AOR 2.57; CI 1.48-4.46), unplanned and unwanted pregnancy (AOR 2.14; CI 1.11-4.15), pregnancy loss (AOR 2.10; CI 1.19-3.75) and experience of threatening life events (AOR 1.30; CI 1.04-1.57). Increased perceived social support appeared to reduce the risk for antenatal anxiety (AOR 0.95; CI 0.91-0.99). A range of antenatal anxiety disorders are prevalent amongst pregnant women living in low-resource settings. Women who experience psychosocial adversity may be exposed to multiple risk factors, which render them vulnerable to developing antenatal anxiety disorders.