スウェーデンの手術室における患者の安全環境に関する専門職間のチーム評価：横断調査

背景：チーム内の肯定的な患者の安全環境は、安全性能の向上に関連しています。この研究の目的は、スウェーデンの手術室（または）部門の外科チームのさまざまな専門家の患者の安全性と態度を説明し、比較することでした。さらなる目的は、患者の安全に対するスタッフの態度に関するORおよび医療取締役の推定で看護師マネージャーを研究することでした。 方法：安全態度アンケート（SAQ）を伴う横断的調査を使用して、手術チームからの推定を引き出すことを使用しました。患者の安全に対するスタッフの態度に関する看護師管理者や医療取締役からの推定を呼び起こすために、SAQに基づく短いアンケートが使用されました。スウェーデンの3つの異なる病院の3つまたは部門が参加しました。すべての認可された実践看護師（n = 124）、周術期看護師（n = 233）、医師（n = 184）、およびそれぞれのマネージャー（n = 22）が参加するよう招待されました。 結果：6つのSAQ因子と3つの専門グループの平均パーセントスコアスコアはさまざまであり、ほとんどの要因（安全環境、チームワークの気候、ストレス認識、労働条件、管理の認識）は、仕事の満足度を除き、60％未満でした。管理の認識（56.4対61.4、p = 0.013）および労働条件（63.7対69.8、p = 0.007）について、医師と比較して、周術期看護師の平均値が有意に低いことが見つかりました。看護師マネージャーと医療取締役のスタッフの安全環境に対する評価の推定は、かなりうまく一貫していました。 結論：この研究は、最前線のスタッフによって報告され、看護師管理者と医療取締役によって認められたように、研究されたORの患者の安全環境のバリエーションといくつかの弱い領域を示しています。この発見は、患者の安全性の弱さが患者の転帰不良に関連しているため、懸念事項です。意識を高めるために、マネージャーはORで患者の安全作業をサポートする必要があります。

BACKGROUND: A positive patient safety climate within teams has been associated with higher safety performance. The aim of this study was to describe and compare attitudes to patient safety among the various professionals in surgical teams in Swedish operating room (OR) departments. A further aim was to study nurse managers in the OR and medical directors' estimations of their staffs' attitudes to patient safety. METHODS: A cross-sectional survey with the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) was used to elicit estimations from surgical teams. To evoke estimations from nurse managers and medical directors about staff attitudes to patient safety, a short questionnaire, based on SAQ, was used. Three OR departments at three different hospitals in Sweden participated. All licensed practical nurses (n=124), perioperative nurses (n=233), physicians (n=184) and their respective manager (n=22) were invited to participate. RESULTS: Mean percentage positive scores for the six SAQ factors and the three professional groups varied, and most factors (safety climate, teamwork climate, stress recognition, working conditions and perceptions of management), except job satisfaction, were below 60%. Significantly lower mean values were found for perioperative nurses compared with physicians for perceptions of management (56.4 vs 61.4, p=0.013) and working conditions (63.7 vs 69.8, p=0.007). Nurse managers and medical directors' estimations of their staffs' ratings of the safety climate cohered fairly well. CONCLUSIONS: This study shows variations and some weak areas for patient safety climate in the studied ORs as reported by front-line staff and acknowledged by nurse managers and medical directors. This finding is a concern because a weak patient safety climate has been associated with poor patient outcomes. To raise awareness, managers need to support patient safety work in the OR.