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目的：この研究の目的は、妊娠期間（SGA、妊娠年齢の<5番目の片側）または妊娠年齢（LGA、> 95番目の摂氏）のいずれかで、妊娠期間（AGA）に比べて出生時の合併症の危険因子であるかどうかを調査することです。 方法：1991年から2014年の間にソロカ医療センターで配信されたすべてのシングルトン妊娠の集団ベースの遡及的コホート分析。先天性奇形と複数の妊娠は除外されました。多変数一般化推定方程式回帰モデルを使用して、母体のクラスターやその他の交絡因子を制御しました。 結果：研究期間中、228,242人の出生が選択基準を満たし、そのうち91％はAGA（n = 207,652）、4.7％SGA、および4.3％LGAでした。SGAは、周産期死亡のリスク（AOR 5.6、95％CI 4.5-6.8）および5分間のAPGARスコア（AOR 2.2、95％CI 2.0-2.4）のリスクを有意に増加させましたが、LGAはそうではありませんでした。SGAとLGAはどちらも帝王切開の重大な危険因子でした。LGAは、肩のジストキアと産後出血と有意に関連していました（AOR = 13.6、95％CI 10.9-17.0、およびAOR 1.7、95％CI 1.2-2.6）。 結論：学期の極端な出生体重は、母性および新生児の有害な結果と有意に関連しています。SGAとは対照的に、LGAは周産期死亡率と独立して関連していません。
目的：この研究の目的は、妊娠期間（SGA、妊娠年齢の<5番目の片側）または妊娠年齢（LGA、> 95番目の摂氏）のいずれかで、妊娠期間（AGA）に比べて出生時の合併症の危険因子であるかどうかを調査することです。 方法：1991年から2014年の間にソロカ医療センターで配信されたすべてのシングルトン妊娠の集団ベースの遡及的コホート分析。先天性奇形と複数の妊娠は除外されました。多変数一般化推定方程式回帰モデルを使用して、母体のクラスターやその他の交絡因子を制御しました。 結果：研究期間中、228,242人の出生が選択基準を満たし、そのうち91％はAGA（n = 207,652）、4.7％SGA、および4.3％LGAでした。SGAは、周産期死亡のリスク（AOR 5.6、95％CI 4.5-6.8）および5分間のAPGARスコア（AOR 2.2、95％CI 2.0-2.4）のリスクを有意に増加させましたが、LGAはそうではありませんでした。SGAとLGAはどちらも帝王切開の重大な危険因子でした。LGAは、肩のジストキアと産後出血と有意に関連していました（AOR = 13.6、95％CI 10.9-17.0、およびAOR 1.7、95％CI 1.2-2.6）。 結論：学期の極端な出生体重は、母性および新生児の有害な結果と有意に関連しています。SGAとは対照的に、LGAは周産期死亡率と独立して関連していません。
OBJECTIVE: The objective of this study is to investigate whether an abnormal birthweight at term, either small for gestational age (SGA, < 5th centile for gestational age) or large for gestational age (LGA, > 95th centile for gestational age), is a risk factor for perinatal complications as compared with birthweight appropriate for gestational age (AGA). METHODS: A population-based retrospective cohort analysis of all singleton pregnancies delivered between 1991 and 2014 at Soroka Medical Center. Congenital malformations and multiple pregnancies were excluded. A multivariable generalized estimating equation regression model was used to control for maternal clusters and other confounders. RESULTS: During the study period, 228,242 births met the inclusion criteria, of them 91% were AGA (n = 207,652), 4.7% SGA, and 4.3% LGA. SGA significantly increased the risk for perinatal mortality (aOR 5.6, 95%CI 4.5-6.8) and low 5-min Apgar scores (aOR 2.2, 95%CI 2.0-2.4), while LGA did not. SGA and LGA were both significant risk factors for cesarean delivery. LGA was significantly associated with shoulder dystocia and post-partum hemorrhage (aOR =13.6, 95%CI 10.9-17.0, and aOR 1.7, 95%CI 1.2-2.6, respectively). CONCLUSIONS: Extreme birthweights at term are significantly associated with adverse maternal and neonatal outcomes. As opposed to SGA, LGA is not independently associated with perinatal mortality.
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