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European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology2017Nov01Vol.27issue(11)

4週間にわたってGLP-1Rアゴニストによる治療は、気分障害のある個人の前頭気管構造の減量変化の変化を促進します

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

認知障害は、精神障害の中心的な特徴です。新たな証拠は、代謝経路が認知領域の基質と現象学に非常に関連していることを示しています。ここでは、気分障害のある成人の脳構造/体積パラメーターに対するGLP-1Rアゴニストであるリラグルチドの効果を決定することを目指しました。これは、4週間のパイロット、概念実証、オープンラベル研究の二次分析です。大うつ病性障害(MDD)または双極性障害(BD)のいずれかの実行機能の障害を示す参加者(n = 19)が募集されました。リラグルチド1.8mg/日は、既存の薬物療法の補助として追加されました。構造磁気共鳴画像法(MRI)スキャンは、ベースラインとエンドポイントで得られました。結果は、エンドポイントで有意な体重減少があったことを示しました(平均:3.15%; P <0.001)。前頭および線条体の変化は、ボディマス指数(BMI)の変化と有意に相関しており、体重減少がほとんどの領域で体積増加に関連していたことを示しています(例:r = -0.561、左の上部正面領域のp = 0.042)。頭蓋内容積、年齢、性別、およびBMIを調整した後、複数の領域でベースラインからエンドポイントへの有意な変化を観察しました(例:RR:1.011、左吻側中部前頭領域のp = 0.049)。地域の量の変化は、実行機能の改善に関連していました(例:r = 0.698、p = 0.003右上前頭面積の場合)。補助的なリラグルチドは、臨床的に有意な体重減少をもたらし、それに対応する認知機能の改善。認知機能の変化は、脳の形態計測の変化によって部分的に緩和され、体重と脳の構造/機能の相互関係を強調しました。

認知障害は、精神障害の中心的な特徴です。新たな証拠は、代謝経路が認知領域の基質と現象学に非常に関連していることを示しています。ここでは、気分障害のある成人の脳構造/体積パラメーターに対するGLP-1Rアゴニストであるリラグルチドの効果を決定することを目指しました。これは、4週間のパイロット、概念実証、オープンラベル研究の二次分析です。大うつ病性障害(MDD)または双極性障害(BD)のいずれかの実行機能の障害を示す参加者(n = 19)が募集されました。リラグルチド1.8mg/日は、既存の薬物療法の補助として追加されました。構造磁気共鳴画像法(MRI)スキャンは、ベースラインとエンドポイントで得られました。結果は、エンドポイントで有意な体重減少があったことを示しました(平均:3.15%; P <0.001)。前頭および線条体の変化は、ボディマス指数(BMI)の変化と有意に相関しており、体重減少がほとんどの領域で体積増加に関連していたことを示しています(例:r = -0.561、左の上部正面領域のp = 0.042)。頭蓋内容積、年齢、性別、およびBMIを調整した後、複数の領域でベースラインからエンドポイントへの有意な変化を観察しました(例:RR:1.011、左吻側中部前頭領域のp = 0.049)。地域の量の変化は、実行機能の改善に関連していました(例:r = 0.698、p = 0.003右上前頭面積の場合)。補助的なリラグルチドは、臨床的に有意な体重減少をもたらし、それに対応する認知機能の改善。認知機能の変化は、脳の形態計測の変化によって部分的に緩和され、体重と脳の構造/機能の相互関係を強調しました。

Cognitive deficits are a core feature across psychiatric disorders. Emerging evidence indicates that metabolic pathways are highly relevant for the substrates and phenomenology of the cognitive domain. Herein, we aimed to determine the effects of liraglutide, a GLP-1R agonist, on brain structural/volumetric parameters in adults with a mood disorder. This is the secondary analysis of a 4-week, pilot, proof-of-concept, open-label study. Participants (N=19) exhibiting impairments in executive function with either major depressive disorder (MDD) or bipolar disorder (BD) were recruited. Liraglutide 1.8mg/day was added as an adjunct to existing pharmacotherapy. Structural magnetic resonance imaging (MRI) scanning was obtained at baseline and endpoint. Results showed that at endpoint there was significant weight loss (mean: 3.15%; p<0.001). Changes in frontal and striatal volumes were significantly correlated with changes in body mass index (BMI), indicating the weight loss was associated with volume increase in most regions (e.g. r=-0.561, p=0.042 in the left superior frontal area). After adjusting for intracranial volume, age, gender, and BMI, we observed significant changes from baseline to endpoint in multiple regions (e.g. RR: 1.011, p=0.049 in the left rostral middle frontal area). Changes in regional volumes were associated with improvement in executive function (e.g. r=0.698, p=0.003 for the right superior frontal area). Adjunctive liraglutide results in clinically significant weight loss, with corresponding improvement in cognitive function; changes in cognitive function were partially moderated by changes in brain morphometry, underscoring the interrelationship between weight and brain structure/function.

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