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目的：主要な手術中および重症患者における液体状態を評価するための静的モニターは、現代の麻酔診療におけるより正確な動的モニターに徐々に置き換えられています。パルス圧力変動（PPV）および収縮期圧力変動（SPV）は、流体応答性を評価するために一般的に使用される2つの動的指標です。 方法：この前向き観察研究では、PPVとSPVについて主要な手術を受けた50人の患者が監視されました。麻酔の誘導後、500 mLの等張性結晶ボーラスの投与後。液体ボーラスに続いて、心拍出量が15％を超える患者はレスポンダーに分類され、15％未満の患者は非応答者として分類されました。 結果：心拍数（HR）、平均動脈圧（MAP）、PPV、SVV、中央静脈圧（CVP）および心臓指数（CI）に有意差はありませんでした。液体ボーラスの前に、応答者では脳卒中量が大幅に低かった（P = 0.030）。流体ボーラスの後、MAPはレスポンダーで有意に高かったが、HR、CVP、CI、PPV、およびSVVに有意な変化はなかった。応答者と非応答者の両方で、PPVは流体ボーラスの前後にSVVと強く相関していました。 結論：PPVとSVVの両方は、流体負荷に対する心臓反応を予測するのに役立ちます。応答者と非応答者の両方で、PPVはSVVよりも流体応答性とより大きな関連性があります。
目的：主要な手術中および重症患者における液体状態を評価するための静的モニターは、現代の麻酔診療におけるより正確な動的モニターに徐々に置き換えられています。パルス圧力変動（PPV）および収縮期圧力変動（SPV）は、流体応答性を評価するために一般的に使用される2つの動的指標です。 方法：この前向き観察研究では、PPVとSPVについて主要な手術を受けた50人の患者が監視されました。麻酔の誘導後、500 mLの等張性結晶ボーラスの投与後。液体ボーラスに続いて、心拍出量が15％を超える患者はレスポンダーに分類され、15％未満の患者は非応答者として分類されました。 結果：心拍数（HR）、平均動脈圧（MAP）、PPV、SVV、中央静脈圧（CVP）および心臓指数（CI）に有意差はありませんでした。液体ボーラスの前に、応答者では脳卒中量が大幅に低かった（P = 0.030）。流体ボーラスの後、MAPはレスポンダーで有意に高かったが、HR、CVP、CI、PPV、およびSVVに有意な変化はなかった。応答者と非応答者の両方で、PPVは流体ボーラスの前後にSVVと強く相関していました。 結論：PPVとSVVの両方は、流体負荷に対する心臓反応を予測するのに役立ちます。応答者と非応答者の両方で、PPVはSVVよりも流体応答性とより大きな関連性があります。
OBJECTIVE: Static monitors for assessing the fluid status during major surgeries and in critically ill patients have been gradually replaced by more accurate dynamic monitors in modern-day anaesthesia practice. Pulse pressure variation (PPV) and systolic pressure variation (SPV) are the two commonly used dynamic indices for assessing fluid responsiveness. METHODS: In this prospective observational study, 50 patients undergoing major surgeries were monitored for PPV and SPV: after the induction of anaesthesia and after the administration of 500 mL of isotonic crystalloid bolus. Following the fluid bolus, patients with a cardiac output increase of more than 15% were classified as responders and those with an increase of less than 15% were classified as non-responders. RESULTS: There were no significant differences in the heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), PPV, SVV, central venous pressure (CVP) and cardiac index (CI) between responders and non-responders. Before fluid bolus, the stroke volume was significantly lower in responders (p=0.030). After fluid bolus, MAP was significantly higher in responders but there were no significant changes in HR, CVP, CI, PPV and SVV. In both responders and non-responders, PPV strongly correlated with SVV before and after fluid bolus. CONCLUSION: Both PPV and SVV are useful to predict cardiac response to fluid loading. In both responders and non-responders, PPV has a greater association with fluid responsiveness than SVV.
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