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Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association2017Dec01Vol.26issue(12)

脳底動脈ドリチョ酸エクタジア:コミュニティに住む高齢者の脳小血管疾患のマーカーと有病率と相関

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:脳脳動脈(BA)ドリチョ酸症は、脳小血管疾患(SVD)と関連しています。しかし、研究は脳卒中患者に焦点を合わせており、結果を大規模な集団に推定することはできません。この研究では、エクアドルの田舎に住む地域在住の高齢者におけるBAドリチョェクタジアとSVDとの関連の有病率を評価することを目指しました。 方法:60歳以上のAtahualpaの居住者は、頭蓋内血管の脳磁気共鳴画像法と磁気共鳴血管造影を受けました。喫煙者の基準に続いて、平均BA直径と2標準偏差が定義された外菌。さらに、背部セラエのクリブスの外側縁の横方向の位置、または第3脳室床での分岐または定義された抗核症。SVDのBA異常とイメージングマーカーとの関連は、人口統計と心血管リスク因子に合わせて調整された回帰モデルの使用によって評価されました。 結果:346人の参加者のうち、11人(3.2%)が外部症、40人(11.6%)がドリコーシス、47人(13.6%)がドリチョ酸症(エクタシア、核症、またはその両方)を有していました。BAの直径は、白質の高強度の重症度にのみ関連していました(p = .038)。ドリコーシスは、深い脳微小出血(p = .002)と関連していましたが、白質の高強さには関連していませんでした。ドリチョエクタジアは、白質の高強度(p = .031)と脳微小出血(p = .001)の両方に関連していました。あらゆるモデルで皮膚梗塞または拡大した血管周囲空間との関連はありませんでした。 結論:この田舎の環境におけるBAドリチョエクタジアの有病率は、他の集団で報告されているものと似ています。SVDのイメージングマーカーとの関連は、被験者が外菌か核症を患っているかによって異なります。

背景:脳脳動脈(BA)ドリチョ酸症は、脳小血管疾患(SVD)と関連しています。しかし、研究は脳卒中患者に焦点を合わせており、結果を大規模な集団に推定することはできません。この研究では、エクアドルの田舎に住む地域在住の高齢者におけるBAドリチョェクタジアとSVDとの関連の有病率を評価することを目指しました。 方法:60歳以上のAtahualpaの居住者は、頭蓋内血管の脳磁気共鳴画像法と磁気共鳴血管造影を受けました。喫煙者の基準に続いて、平均BA直径と2標準偏差が定義された外菌。さらに、背部セラエのクリブスの外側縁の横方向の位置、または第3脳室床での分岐または定義された抗核症。SVDのBA異常とイメージングマーカーとの関連は、人口統計と心血管リスク因子に合わせて調整された回帰モデルの使用によって評価されました。 結果:346人の参加者のうち、11人(3.2%)が外部症、40人(11.6%)がドリコーシス、47人(13.6%)がドリチョ酸症(エクタシア、核症、またはその両方)を有していました。BAの直径は、白質の高強度の重症度にのみ関連していました(p = .038)。ドリコーシスは、深い脳微小出血(p = .002)と関連していましたが、白質の高強さには関連していませんでした。ドリチョエクタジアは、白質の高強度(p = .031)と脳微小出血(p = .001)の両方に関連していました。あらゆるモデルで皮膚梗塞または拡大した血管周囲空間との関連はありませんでした。 結論:この田舎の環境におけるBAドリチョエクタジアの有病率は、他の集団で報告されているものと似ています。SVDのイメージングマーカーとの関連は、被験者が外菌か核症を患っているかによって異なります。

BACKGROUND: Basilar artery (BA) dolichoectasia has been associated with cerebral small vessel disease (SVD). However, studies have focused on stroke patients, and results cannot be extrapolated to the population at large. In this study, we aimed to assess prevalence of BA dolichoectasia and its association with SVD in community-dwelling older adults living in rural Ecuador. METHODS: Atahualpa residents aged ≥60 years underwent brain magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography of intracranial vessels. Following Smoker's criteria, the mean BA diameter plus 2 standard deviation defined ectasia. In addition, a location lateral to the lateral margin of the clivus of dorsum sellae or a bifurcation at the third ventricle floor or higher defined dolichosis. Associations between BA abnormalities and imaging markers of SVD were assessed by the use of regression models adjusted for demographics and cardiovascular risk factors. RESULTS: Of 346 participants, 11 (3.2%) had ectasia, 40 (11.6%) had dolichosis, and 47 (13.6%) had dolichoectasia (ectasia, dolichosis, or both). BA diameter was only associated with severity of white matter hyperintensities (P = .038). Dolichosis was associated with deep cerebral microbleeds (P = .002) but not with white matter hyperintensities. Dolichoectasia was associated with both white matter hyperintensities (P = .031) and cerebral microbleeds (P = .001). There were no associations with lacunar infarcts or enlarged perivascular spaces in any model. CONCLUSIONS: Prevalence of BA dolichoectasia in this rural setting is similar to that reported in other populations. Associations with imaging markers of SVD differ according to whether the subject has ectasia or dolichosis.

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