無症候性産後尿閉みの長期排尿問題：前向き症例対照研究

紹介と仮説：秘密の（無症候性）分娩後尿留置（PUR）は、ボイド後残量（PVRV）≥150mLとして定義されます。多くの場合、一般的で無害な現象であるはずですが、膣分娩後のPVRVの増加という潜在的な長期排尿の問題に関するデータは利用できません。 方法：最初の自発的なボイド後の分娩後、PVRVはポータブルスキャンデバイスを使用して測定されました。Micturition症状は、PVRV <150 mLの女性と出産後1年までPVRV≥150mLの女性との間の検証済みアンケートを使用して比較されました。PVRV≥150mLの女性は、完全な膀胱空の空に達するまで追跡されました。 結果：PVRV <150 mLおよび119人のPVRV≥150mLの105人の患者のデータが分析に利用できました。含まれるすべての患者の75％には、PVRV≥250mLがありました。より初心的な患者には、PVRV≥150mLがありました（P <0.02）。出産後150 mL以上のPVRV≥150mlの女性の92％は、4日以内に膀胱を適切に空にすることができました。分娩の1年後、統計的に有意な差は見つかりませんでした。 結論：PVRV≥150mLの定義に従って秘密のPURは、分娩後1年後に尿路症状がより低いことをもたらさない一般的で一時的な現象です。現在の定義は、病理学的状態の産後女性を特定するのに役立ちませんが、秘密のPURの定義は次のように変更することをお勧めします。このカットオフ値は、一部の女性が膀胱を空にするためにより多くの時間を必要とする価値です。秘密のPURの正確な臨床的意味は、この女性のサブカテゴリでさらに研究する必要があります。

INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: Covert (asymptomatic) postpartum urinary retention (PUR) is defined as post-void residual volume (PVRV) ≥150 mL. Although often supposed to be a common and harmless phenomenon, no data are available on the potential long-term micturition problems of increased PVRV after vaginal delivery. METHODS: After the first spontaneous void post-vaginal delivery, PVRV was measured using a portable scanning device. Micturition symptoms were compared using validated questionnaires between women with PVRV < 150 mL and those with PVRV ≥150 mL until 1 year after delivery. Women with PVRV ≥ 150 mL were followed until complete bladder emptying was achieved. RESULTS: Data of 105 patients with PVRV < 150 mL and 119 with PVRV ≥ 150 mL were available for analysis. 75% of all patients included had PVRV ≥ 250 mL. More primiparous patients had PVRV ≥ 150 mL (p < 0.02). 92% of women with PVRV ≥ 150 mL after delivery were able to adequately empty their bladder within 4 days. One year after delivery, no statistically significant differences were found. CONCLUSIONS: Covert PUR according to the definition of PVRV ≥ 150 mL, is a common and transient phenomenon that does not result in more lower urinary tract symptoms 1 year after delivery. Although the current definition is not useful in identifying postpartum women with a pathological condition, we suggest that the definition of covert PUR should be change to: "PVRV≥500 mL after the first spontaneous void after (vaginal) delivery." This cut-off value is the value at which some women do need more time to normalise emptying of the bladder. The exact clinical implications of covert PUR need to be further studied in this subcategory of women.