中程度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸の肥満患者の24時間の血圧

背景：肥満、全身性動脈高血圧（SAH）および閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は密接に関連しています。OSA患者の最大70％は無症候性である可能性があり、これらの患者は心血管疾患、特に夜行性SAHを患っているという証拠があります。 目的：この研究の目的は、無症候性の肥満のOSAを有する無症候性の肥満の個人の24時間の血圧概日変動を評価し、軽度のOSAまたはOSAなしの個人の変動と比較することでした。 方法：30〜55歳（BMI 30〜39 kg/m2）の86人の肥満被験者が、140/90 mmHg未満で併存疾患を伴わない偶然の血圧を伴う86人の被験者が募集されました。81人の患者は、臨床および人体測定の評価、外来血圧モニタリング（ABPM）、および時計パットを受けました。参加者は、AHI <15イベント/時間、AHI≥15イベント/時間のグループ2で、Apnea-Hypopnea Index（AHI）：グループ1に基づいて、2つのグループに分けられました。 結果：グループ1と比較して、グループ2の首の円周とウエストヒップの円周は高かった（40.5±3.2 cm対38.0±3.7 cm、p = 0.002、および0.94±0.05対0.89±0.05、p = 0.001）、24-H-6±6±±6±±6±±6±±6±±6±±6±±6±±6±±6±±6±±6±±6±±測定された血圧は、= 0.014、および78±6対73±7 mmHg、それぞれP = 0.008）、およびより高い夜間拡張期圧負荷（44,6±25,9％対31,3±27,3％、P = 0,041）。さらに、夜間拡張期血圧とAHIの間には正の相関がありました（r = 0.43、p <0.05）。 結論：中程度から重度のOSAを有する無症候性肥満被験者は、グループ間の正常なカジュアルな血圧にもかかわらず、OSAがない /軽度のOSAを持つものと比較して24時間で収縮期および拡張期血圧が高い。これらの結果は、ABPMが中程度から重度のOSAを有する無症候性肥満患者の評価に役立つ可能性があることを示しています。

BACKGROUND: Obesity, systemic arterial hypertension (SAH) and obstructive sleep apnea (OSA) are closely related. Up to 70% of patients with OSA may be asymptomatic, and there is evidence that these patients have cardiovascular disease, especially nocturnal SAH. OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate 24-hour blood pressure circadian variation in asymptomatic, obese individuals with moderate-to-severe OSA and compare it with that in individuals with mild OSA or without OSA. METHODS: Eighty-six obese subjects aged between 30 and 55 years (BMI 30-39 kg/m2), with casual blood pressure < 140/90 mmHg and without comorbidities were recruited. Eighty-one patients underwent clinical and anthropometric assessment, ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), and Watch-PAT. Participants were divided into two groups, based on the apnea-hypopnea index (AHI): group 1, with AHI < 15 events/hour, and group 2 with AHI ≥ 15 events/hour. RESULTS: Compared with group 1, group 2 had higher neck circumference and waist-hip circumference (40.5 ± 3.2 cm vs. 38.0 ± 3.7 cm, p = 0.002, and 0.94 ± 0.05 vs. 0.89 ± 0.05, p = 0.001, respectively), higher systolic and diastolic blood pressure measured by the 24-h ABPM (122 ± 6 vs 118 ± 8 mmHg, p = 0.014, and 78 ± 6 vs 73 ± 7 mmHg, p = 0.008, respectively), and higher nocturnal diastolic pressure load (44,6 ± 25,9% vs 31,3 ± 27,3%, p = 0,041). Moreover, there was a positive correlation between nocturnal diastolic blood pressure and AHI (r = 0.43, p < 0.05). CONCLUSIONS: Asymptomatic obese subjects with moderate-to-severe OSA have higher systolic and diastolic blood pressure at 24 hours compared with those with absent / mild OSA, despite normal casual blood pressure between the groups. These results indicate that ABPM may be useful in the evaluation of asymptomatic obese patients with moderate-to-severe OSA.