小児臨床検査結果の解釈のためのインタラクティブな視覚化ツールの評価

小児実験室の結果の生理学的年齢に関連した発達は、病理学的混乱を妨げ、テスト結果の解釈を複雑にする可能性があります。最近提案された継続的な参照間隔（RIS）は有益であると約束しますが、臨床使用はグラフィカルなプレゼンテーションに依存する可能性があります。連続RIの臨床的有用性を推定するために、インタラクティブな視覚化ツールを開発および評価し、基礎となる革新的なRIモデルに基づいて達成可能なヘモグロビノパシーの分化を調べました。実装されたWebアプリケーションにより、ユーザーは簡単に実験室テスト結果を入力でき、チャートやパーソナライズされたZスコアなどの対応するRIと併せてさまざまな視覚化を表示できます。視覚化ツールの使いやすさを評価するために、典型的な解釈タスクのセットを解決するよう促された4人の医師と同時のThink-Aloudセッションを実施し、システムユーザビリティスケール（SUS）を含むアンケートを通じて追加情報を取得しました。以前に診断されたヘモグロビノパシーを再現した血液数パラメーターのモデルベースの解釈の例を例示した評価のために、85の不明確な臨床症例を使用しました。ユーザビリティテストとアンケートの回答は、開発されたツールが医師によって好評を博したことを示しました。Think-Aloud評価の結果はわずかな問題のみを明らかにし、ツールは平均SUSスコア86.9に達し、優れた使いやすさを示唆しています。ヘモグロビノパシーの識別は、考慮されたサブタイプに依存していましたが、新しい方法の全体的なパフォーマンスは従来のアプローチの1つに匹敵しました。革新的な連続参照間隔のインタラクティブな視覚化は、有望な結果を示しました。これは、臨床ルーチンへの道のさらなるテストを正当化します。

The physiological age-related development of pediatric laboratory results interferes with pathological derangements, which can complicate the interpretation of test results. Recently proposed continuous reference intervals (RIs) promise to be beneficial, although their clinical use may depend on graphical presentations. To estimate the clinical utility of continuous RIs, we developed and evaluated an interactive visualization tool, and examined the differentiation of hemoglobinopathies that is attainable based on the underlying innovative RI model. The implemented web application allows users to easily enter laboratory test results, and displays various visualizations in conjunction with the corresponding RIs, such as charts and personalized Z-scores. To evaluate the usability of the visualization tool, we conducted concurrent think-aloud sessions with four physicians, who were prompted to solve a set of typical interpretation tasks, and acquired additional information through a questionnaire including the System Usability Scale (SUS). We used 85 de-identified clinical cases for an exemplified assessment of how well model-based interpretations of blood count parameters reproduced previously diagnosed hemoglobinopathies. Usability tests as well as questionnaire responses indicated that the developed tool was well received by the physicians. Results from the think-aloud evaluation revealed only minor problems and the tool reached an average SUS score of 86.9, suggesting good usability. Hemoglobinopathy discrimination depended on the considered subtype, although the overall performance of the novel method rivaled the one of the conventional approach. The interactive visualization of innovative continuous reference intervals demonstrated promising results, which justifies further testing on the path towards clinical routine.