リステリアモノサイトゲネー症敗血症および潰瘍性大腸炎の複雑なリステリア腸炎に起因する髄膜炎

潰瘍性大腸炎と診断された80歳の男性は、発熱と血なまぐさい下痢のために認められ、グルココルチコイドとアザチオプリンで治療されました。5日後、彼は意識障害、頭痛、首のこわばりを発症しました。結腸粘膜、血液培養、および脳脊髄液のサンプルは、リステリアモノサイトゲネス感染を明らかにしました。静脈内アンピシリンは、神経学的後遺症なしで発熱、血まみれの下痢、頭痛の症状を改善しました。医師は、潰瘍性大腸炎を複雑にするリステリア腸炎が免疫抑制患者の敗血症と髄膜炎を引き起こす可能性があることを考慮すべきです。患者の中枢神経系は、早期診断と適切な治療により、リステリア髄膜炎の影響を回避できます。

An 80-year-old man, who had been diagnosed with ulcerative colitis, was admitted due to a fever and bloody diarrhea and was treated with a glucocorticoid and azathioprine. After 5 days, he developed an impaired consciousness, headache, and neck stiffness. A sample of the colonic mucosa, blood cultures, and cerebrospinal fluid revealed Listeria monocytogenes infection. Intravenous ampicillin improved the symptoms of fever, bloody diarrhea, and headache without any neurological sequelae. Physicians should consider that Listeria enteritis complicating ulcerative colitis can cause septicemia and meningitis in immunosuppressed patients. A patient's central nervous system can avoid the effects of Listeria meningitis by an early diagnosis and appropriate treatment.