一時的な世界的健忘症患者における海馬病変の長期後遺症：マルチパラメトリックMRI研究

背景：一過性の世界的健忘症（TGA）患者の海馬におけるMRIシグナル拡散加重画像（DWI）高強度は、TGAの発症後数日以内に解決されます。 目的：マルチパラメトリックMRIを使用して、TGAの後遺症を解明します。 研究タイプ：前向き縦断研究。 人口：8人のTGA患者。 フィールド強度/シーケンス：T1加重MPRAGE、拡散加重エコー平面イメージング、およびマルチエコー勾配リコールエコーシーケンスを備えた3.0TシーメンスティムトリオMRIスキャナー。 評価：TGAの発症からそれぞれ72時間、2週間、および3か月以内にスキャンされた脳MRI。T1画像海馬は、FreeSurferを使用して最初に12のサブ領域にセグメント化され、DWIに登録されてDWI病変を見つけました。次に、セグメント化された海馬を備えたT1画像が、それぞれ対応する見かけの拡散係数（ADC）マップ、分数異方性（FA）マップ、および定量的感受性マップに登録されました。最後に、wi病変の体積、水拡散と異方性、および磁気感受性を分析しました。 統計テスト：3つのテスト間の測定の違いを検出するために、ペアサンプルT検定が実行されました。ピアソン相関を使用して、すべての測定間の相関を評価しました。 結果：CA1および海馬尾部の頭、体、および尾状条件で高強度が検出されました。3つのタイムポイント測定全体でCA1/単位体積に大きな変化は存在しませんでした（すべて、P> 0.480）。テスト1では、比率ADC（DWI病変 /隣接する健康、RADC）および比率FA（RFA）が減少しましたが、比率感受性は1.0を超えました。テスト2では、すべてのエピソードが1.0前後に正規化されました。In Test 3, rADC remained normalization, but rFA decreased and ratio susceptibility increased again.テスト1およびテスト3（テスト2）では、FA値の減少には、より低い軸方向の拡散率および/またはより高い放射状拡散率が伴いました（ALL、P <0.001）。さらに、RFAは、テスト3の比率感受性と有意に相関していました（r = -0.665、p = 0.039）。 データの結論：海馬の微細構造後遺症が実証されました。これは、虚血性病変がTGAに関連している可能性があることを示しています。 証拠のレベル：2技術的有効性：ステージ3 J.マグニュ。共鳴。イメージング2018; 47：1350-1358。

BACKGROUND: MRI signal diffusion-weighted imaging (DWI) hyperintensity in the hippocampus in patients with transient global amnesia (TGA) are resolved within several days after the onset of TGA. PURPOSE: To use multiparametric MRI to unravel the sequelae of TGA. STUDY TYPE: A prospective longitudinal study. POPULATION: Eight TGA patients. FIELD STRENGTH/SEQUENCE: A 3.0T Siemens Tim Trio MRI scanner with T1 -weighted MPRAGE, diffusion-weighted echo planar imaging, and multiecho gradient-recalled echo sequences. ASSESSMENT: Brain MRI scanned within 72 hours, 2 weeks, and 3 months after onset of TGA, respectively. T1 image hippocampus was first segmented into 12 subregions using FreeSurfer and registered to DWI to locate DWI lesion. Then a T1 image with segmented hippocampus was registered to its corresponding apparent diffusion coefficient (ADC) map, fractional anisotropy (FA) map, and quantitative susceptibility map, respectively. Finally, the volume, water diffusion and anisotropy, and magnetic susceptibility of DWI lesion were analyzed. STATISTICAL TESTS: A paired samples t-test was performed to detect measurement differences between three tests. Pearson correlation was used to assess the correlations between all measurements. RESULTS: Hyperintensity was detected in the head, body, and caudate of CA1 and hippocampal tail. No significant changes existed in CA1/unit volume across the three timepoint measurements (all, P > 0.480). In Test 1, ratio ADC (DWI lesion / adjacent healthy, rADC) and ratio FA (rFA) decreased below, while ratio susceptibility increased above 1.0. In Test 2, all the episodes normalized around 1.0. In Test 3, rADC remained normalization, but rFA decreased and ratio susceptibility increased again. In Test 1 and Test 3 (vs. Test 2), decreased FA values were accompanied with lower axial diffusivity and/or higher radial diffusivity (all, P < 0.001). Moreover, rFA significantly correlated with ratio susceptibility in Test 3 (r = -0.665, P = 0.039). DATA CONCLUSION: Microstructural sequelae in hippocampus were demonstrated, which indicates that ischemic lesions may be associated with TGA. LEVEL OF EVIDENCE: 2 Technical Efficacy: Stage 3 J. Magn. Reson. Imaging 2018;47:1350-1358.