単一節頭蓋症症の頭蓋塩基の違いの体積および頭蓋測定分析

背景：著者らは、単角頭上頭蓋癒着症（UCS）の患者が金庫、頭蓋底、顔の逸脱を持ち、非影響を受けたコントロールと比較して頭蓋骨塩基の形態と分節性頭蓋下丸音量に有意差を与えると仮定しました。 方法：単一節性頭蓋癒着症患者は、著者のIRB承認、前向きの頭蓋顔面登録から収集されました。コントロールは外傷レジストリからのものでした。MIMICSソフトウェアを使用して、それらをUCSと比較して、一連の標準化された頭蓋測定角と距離のコントロールと比較しました。同様に、前脳窩、中部、後部の窩のセグメント化された体積分析も実施されました。 結果：この研究には、UCSと19人のコントロールを持つ18人の患者が含まれていました。測定されたほぼすべての角度は、UCとコントロールで統計的に異なっていました。全体的な頭蓋金丸容積は、UCとコントロールの間で違いはありませんでした（P = 0.250）。節構成側を対照的な側を比較する3つの体積比は、コントロールよりも有意に少なかった：前方（0.44±0.03対0.5±0.01、p <0.001）、中間（0.45±0.02対0.5±0.02、p <0.001）、ポステリオール（0.46±0.02±0.001）。UCS患者とコントロールでは、総中央体積と総頭蓋容積の比はコントロールよりも大きかったが、事後比はより小さかった：前方（0.13±0.02、0.12±0.02、p = 0.545）、中間（0.50±0.05対0.05対0.42±0.04、p = 0.001）、Posterior（0.37±0.05バス）p = 0.001）。 結論：この研究は、UCSの頭蓋底の角度とねじれの程度と、頭蓋孔の体積違いに対するその深い効果の定量的証拠を提供し、節構築側の概要と非抑制側の代償性拡大を制限します。将来の作業では、脳構造と術後の体積変化に対する体積違いの影響に焦点を当てます。

BACKGROUND: The authors hypothesized that patients with unicoronal craniosynostosis (UCS) have deviation of the vault, cranial base, and face resulting in significant differences in skull base morphology and segmental cranial vault volume relative to nonaffected controls. METHODS: Unicoronal craniosynostosis patients were collected from the authors' IRB-approved, prospective, craniofacial registry; controls were from a trauma registry. Mimics software was used to compare those with UCS to controls for a series of standardized craniometric angles and distances. A segmented volumetric analysis of anterior, middle, and posterior cranial fossae was performed, as well. RESULTS: The study included 18 patients with UCS and 19 controls. Nearly all angles measured were statistically different in UCS versus controls. Overall cranial vault volume did not differ between UCS and controls (P = 0.250). Three volumetric ratios comparing the synostosed side to the contralateral were significantly less than controls: anterior (0.44 ± 0.03 versus 0.5 ± 0.01, P < 0.001), middle (0.45 ± 0.02 versus 0.5 ± 0.02, P < 0.001), posterior (0.46 ± 0.02 versus 0.50 ± 0.02, P < 0.001). The ratio of total middle volume to total cranial volume was larger in UCS patients versus controls, but the posterior ratio was smaller: anterior (0.13 ± 0.02 versus 0.12 ± 0.02, P = 0.545), middle (0.50 ± 0.05 versus 0.42 ± 0.04, P = 0.001), posterior (0.37 ± 0.05 versus 0.45 ± 0.03, P = 0.001). CONCLUSIONS: This study provides quantitative evidence of the degree of angulation and torsion of the cranial base in UCS and its profound effect on volumetric differences in the cranial vault, with significant restriction on the synostosed side and compensatory expansion on the nonsynostosed side. Future work will focus on the effects of volumetric differences on cerebral architecture and postoperative volumetric changes.