動静脈f孔関連の静脈動脈瘤を治療するための修飾ステープル動脈瘤症

自家動脈孔拳（AVF）は、血液透析の好ましいアクセスです。AVFは時折静脈動脈瘤を発症し、治療のために修正された主食動脈瘤技術を報告します。簡単に言えば、静脈動脈瘤の外側の壁が解剖され、縦方向の主食切除が行われます。補助手順には、流入バンディングと、ステント留置の可能性を伴う流出血管形成術が含まれます。この最初の経験では、17人の患者で20人の動脈瘤が切除されました。修理時の平均AVF年齢は5.8歳でした。17のAVFの16が特許のままであり、再発や致命はありませんでした。1人の患者は、ステープル化後に術中にスリルが喪失し、頭部静脈塞栓術でうまく治療されました。すべてのAVFは、手順の直後に透析のためにカニューレを挿入しました。平均追跡期間は12.5か月でした。途切れないfの使用の利点と一時的なカテーテルの配置の回避を考えると、この手法は、動脈窩に関連する静脈動脈瘤の有望な治療法です。

Autogenous arteriovenous fistulas (AVFs) are the preferred access for hemodialysis. AVF occasionally develop venous aneurysms, and we report a modified staple aneurysmorrhaphy technique for treatment. Briefly, the lateral wall of the venous aneurysm is dissected and a longitudinal staple resection performed. Adjunct procedures include inflow banding and outflow venous angioplasty with possible stenting. In this initial experience, 20 aneurysms were resected in 17 patients. The average AVF age at time of repair was 5.8 years. Sixteen of 17 AVF remained patent, and there were no recurrences or mortalities. One patient had a loss of thrill intraoperatively after stapling and was successfully treated with cephalic vein embolectomy. All AVF were cannulated for dialysis immediately following the procedure. The average follow-up period was 12.5 months. Given the benefits of uninterrupted fistula use and avoidance of temporary catheter placement, this technique is a promising therapy for arteriovenous fistula related venous aneurysms.