新しい輸血サービスの構築

目的：60年以上にわたり、シアトルのHarborview Medical Center（HMC）は、地域の血液供給業者が運営する集中輸血サービスから血液成分と前灌流前の検査を受けてきました。2011年、病院ベースの輸血サービス（HBTS）が活性化されました。 方法：5年間の操作の後、病院の血液使用、質の高いシステムイベント、血液製品の送達時間、コストの記録をレビューすることにより、HBTSの影響を評価しました。さらに、研究所医学および医療研究所の科学者の学生訓練、ならびに規制および認定機関の懸念に対する研究所医学および医療研究所の科学者トレーニングに対する社内の専門知識の影響がレビューされました。 結果：2003年から2015年までの血液使用記録により、血液成分の調達、割り当て、輸血、および浪費の大幅な減少が、サービスの変化に一時的に関連するコストの減少を伴う浪費が示されました。外傷患者の解凍プラズマのターンアラウンド時間は90〜3分に減少しました。居住者および実験室技術の学生向けの輸血医学教育指標が大幅に改善されました。HMCの研究者は、200万ドルの輸血研究資金をもたらしました。 結論：HMCはHBTSに正常に移行し、レベル1の外傷センターに世界クラスの一次輸血サポートを提供しました。患者ケア、教育、および研究における短期的な利点が生じました。血液サポートはより速く、より安全で、安価になりました。

OBJECTIVES: For over 60 years, Harborview Medical Center (HMC) in Seattle has received its blood components and pretransfusion testing from a centralized transfusion service operated by the regional blood supplier. In 2011, a hospital-based transfusion service (HBTS) was activated. METHODS: After 5 years of operation, we evaluated the effects of the HBTS by reviewing records of hospital blood use, quality system events, blood product delivery times, and costs. Furthermore, the effects of in-house expertise on laboratory medicine resident and medical laboratory scientist student training, as well as regulatory and accrediting agency concerns, were reviewed. RESULTS: Blood use records from 2003 to 2015 demonstrated large reductions in blood component procurement, allocation, transfusion, and wastage with decreases in costs temporally related to the change in service. The turnaround time for thawed plasma for trauma patients decreased from 90 to 3 minutes. Transfusion medicine education metrics for residents and laboratory technology students improved significantly. HMC researchers brought in $2 million in transfusion research funding. CONCLUSIONS: HMC successfully transitioned to an HBTS, providing world-class primary transfusion support to a level 1 trauma center. Near-term benefits in patient care, education, and research resulted. Blood support became faster, safer, and cheaper.