微量摂取術後の腰椎椎間板ヘルニアの再発に関連する因子

はじめに：腰椎椎間板ヘルニアは脊椎手術の一般的な原因です。ヘルニアの再発は、一般的な合併症です。 目的：私たちの施設で手術を受けている患者のヘルニア再発に関連する危険因子を分析する。 材料と方法：2010年から2014年の間に腰部微量摂取策が分析され、以前の手術、エクストラアミナル、および孔ヘルニアの患者が除外されました。再発性ヘルニアの患者は症例グループであり、再発を示さなかった患者は対照群でした。 結果：177人の腰部微量摂取患者があり、そのうち30人が再発を経験し（16％）、そのうち27人が再操作されました。再発に関連する危険因子の中で、椎間板の高さが高いこと、ヘルニアによって占有されている脊髄運河の割合が高いこと、および変性椎間関節の変化の存在が観察されました。性別、ボディマス指数、または年齢に違いは観察されませんでした。 議論：以前の研究では、再発に関連する可能性のある要因として、椎間板の身長と若い患者の増加が示されています。 結論：私たちのシリーズでは、ディスクの高さが高いほど、ヘルニアによって占有されている脊髄運河の割合と変性椎間の関節の変化がヘルニアの再発に関連していることがわかりました。

INTRODUCTION: Lumbar disc hernias are a common cause of spinal surgery. Hernia recurrence is a prevalent complication. OBJECTIVE: To analyse the risk factors associated with hernia recurrence in patients undergoing surgery in our institution. MATERIALS AND METHODS: Lumbar microdiscectomies between 2010 and 2014 were analysed, patients with previous surgeries, extraforaminales and foraminal hernias were excluded. Patients with recurrent hernia were the case group and those who showed no recurrence were the control group. RESULTS: 177 patients with lumbar microdiscectomy, of whom 30 experienced recurrence (16%), and of these 27 were reoperated. Among the risk factors associated with recurrence, we observed a higher rate of disc height, higher percentage of spinal canal occupied by the hernia and presence of degenerative facet joint changes; we observed no differences in sex, body mass index or age. DISCUSSION: Previous studies show increased disc height and young patients as possible factors associated with recurrence. CONCLUSION: In our series we found that the higher rate of disc height, the percentage of spinal canal occupied by the hernia and degenerative facet joint changes were associated with hernia recurrence.