Adamkiewicz動脈の視覚化のための70 kv CT血管造影の利点：120 kvイメージングとの比較

背景と目的：大動脈疾患の患者では、アダムキヴィッツ動脈の前嚢胞性同定が重要です。この研究の目的は、70 kVのCTAを、放射線量と画質の違いを調べるために、Adamkiewicz動脈の同定のために従来の120 kV CTAを比較することを目的としています。 材料と方法：大動脈修復前にアダムキエビッチ動脈を検出するために、70 kVまたは120 kVのCTAを受けた60人の患者の2つの等しいグループを遡及的に分析しました。サイズ固有の用量推定、大動脈のCT数、および脊髄に対する前脊髄動脈のコントラスト対雑音比を記録しました。さらに、Adamkiewicz動脈の検出可能性は、4ポイントの連続性スコア（3、明確な0、検出不能）を使用して評価されました。 結果：120 kV CTAよりも70 kVのCTAで放射線曝露が有意に低かった（それぞれ61.3 mGy、P <.001に対してサイズ固有の用量推定の中央値、23.1）。CT数とコントラスト対雑音比は、両方とも120 kVグループよりも70 kV CTAグループで有意に高かった（508.7 Huと比較して999.1 Hu、それぞれ3.4と比較して5.6、両方の場合はP <.001）。Adamkiewicz動脈の検出可能性は、70 kV CTAグループでは損なわれませんでした（120 kV群の83.3％に対して90.0％、p = .28）。さらに、Adamkiewicz動脈は、120 kV CTA（中央値、2; P = .001）と比較して、有意に優れた連続性スコア（中央値、3）に反映され、70 kV CTAでより高い信頼性を持って検出されました。 結論：70キロボルトCTAには、大動脈修復前のアダムキヴィッチ動脈の同定に大きな利点があり、120 kV CTAよりも有意に低い放射線曝露と優れた画質があります。

BACKGROUND AND PURPOSE: Preprocedural identification of the Adamkiewicz artery is crucial in patients with aortic diseases. This study aimed to compare 70-kV CTA with conventional 120-kV CTA for the identification of the Adamkiewicz artery, examining differences in radiation dose and image quality. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively analyzed 2 equal groups of 60 patients who had undergone 70-kV or 120-kV CTA to detect the Adamkiewicz artery before aortic repair. Size-specific dose estimate, the CT number of the aorta, and the contrast-to-noise ratio of the anterior spinal artery to the spinal cord were recorded. Furthermore, detectability of the Adamkiewicz artery was evaluated by using a 4-point continuity score (3, definite to 0, undetectable). RESULTS: There was significantly lower radiation exposure with 70-kV CTA than 120-kV CTA (median size-specific dose estimate, 23.1 versus 61.3 mGy, respectively; P < .001). CT number and contrast-to-noise ratio were both significantly higher in the 70-kV CTA group than the 120-kV group (999.1 HU compared with 508.7 HU, and 5.6 compared with 3.4, respectively; P < .001 for both). Detectability of the Adamkiewicz artery was not impaired in the 70-kV CTA group (90.0% versus 83.3% in the 120-kV group, P = .28). Moreover, the Adamkiewicz artery was detected with greater confidence with 70-kV CTA, reflected by a significantly superior continuity score (median, 3) compared with 120-kV CTA (median, 2; P = .001). CONCLUSIONS: Seventy-kilovolt CTA has substantial advantages for the identification of the Adamkiewicz artery before aortic repair, with a significantly lower radiation exposure and superior image quality than 120-kV CTA.