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目的：ケトジェニックダイエット（KD）は、難治性てんかんの子供に効果的であることが証明されており、国立衛生研究所（ニース）によって推奨されています。KDが現在推奨されていない成人におけるKDの臨床的または費用対効果に関するランダム化対照試験（RCT）の証拠はありません。私たちは、難治性てんかんの成人における修飾ケトジェニック食（MKD）の実現可能性と、将来のRCTに参加する患者の意欲を評価しました。 方法：サービス評価は2つの部分で行われました。アンケートと食事評価。 結果：102人の患者がアンケートに回答し、そのうち51人の患者が発作への影響を評価するために3か月間MKDを試してみました。43人の患者が臨床試験に参加して、出産性、有効性、忍容性を調査することをいとわなかった。試験がランダム化された場合、そのうち37が参加することをいとわないでしょう。食事を開始した17人の患者のうち、9人が12週間を完了し、そのうち7人が長期にわたって食事にとどまりました。便秘（n = 6）とゆるい便（n = 3）は、唯一の報告された悪影響でした。 結論：我々の結果は、成人のケトン生成ダイエットサービスの需要があることを示しています。MKDは、NHSでてんかんのある成人に届けるために、忍容性が高く、実行可能で、経済的に実行可能です。また、最終的に適切なサービスの委託に関する決定を通知する英国を拠点とするRCTに参加することに関心があり、意欲があります。
目的：ケトジェニックダイエット（KD）は、難治性てんかんの子供に効果的であることが証明されており、国立衛生研究所（ニース）によって推奨されています。KDが現在推奨されていない成人におけるKDの臨床的または費用対効果に関するランダム化対照試験（RCT）の証拠はありません。私たちは、難治性てんかんの成人における修飾ケトジェニック食（MKD）の実現可能性と、将来のRCTに参加する患者の意欲を評価しました。 方法：サービス評価は2つの部分で行われました。アンケートと食事評価。 結果：102人の患者がアンケートに回答し、そのうち51人の患者が発作への影響を評価するために3か月間MKDを試してみました。43人の患者が臨床試験に参加して、出産性、有効性、忍容性を調査することをいとわなかった。試験がランダム化された場合、そのうち37が参加することをいとわないでしょう。食事を開始した17人の患者のうち、9人が12週間を完了し、そのうち7人が長期にわたって食事にとどまりました。便秘（n = 6）とゆるい便（n = 3）は、唯一の報告された悪影響でした。 結論：我々の結果は、成人のケトン生成ダイエットサービスの需要があることを示しています。MKDは、NHSでてんかんのある成人に届けるために、忍容性が高く、実行可能で、経済的に実行可能です。また、最終的に適切なサービスの委託に関する決定を通知する英国を拠点とするRCTに参加することに関心があり、意欲があります。
PURPOSE: The ketogenic diet (KD) has been proven to be effective in children with refractory epilepsy and is recommended by the National Institute of Health and Care Excellence (NICE). There is no randomised control trial (RCT) evidence for the clinical or cost effectiveness of KD in adults, for whom the KD is not currently recommended. We assessed the feasibility of the modified ketogenic diet (MKD) in adults with refractory epilepsy along with the willingness of patients to participate in a future RCT. METHODS: The service evaluation was undertaken in two parts; questionnaire and diet evaluation. RESULTS: 102 patients completed a questionnaire, of which 51 patients were willing to try the MKD for 3 months to assess effect on seizures. Forty three patients were willing to participate in a clinical trial to investigate deliverability, efficacy and tolerability. Thirty seven of which would still be willing to participate if the trial were randomised. Of the 17 patients who commenced the diet, 9 completed the 12 week period, 7 of which stayed on the diet for the longer term. Constipation (n=6) and loose stools (n=3) were the only reported adverse effects. CONCLUSION: Our results indicate that there is demand for a ketogenic diet service in adults. The MKD is well tolerated, feasible and financially viable to deliver to adults with epilepsy in the NHS. There is also interest in and willingness to participate in a UK based RCT that would ultimately inform decisions about commissioning appropriate services.
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