ビタミンDおよび副甲状腺ホルモンとの高血圧の夜間血圧低下との関係

目的：ビタミンD欠乏症と高い副甲状腺ホルモン（PTH）レベルは、高血圧と関連しています。ノンディッパー高血圧は、罹患率と死亡率の増加に関連しています。私たちは、ビタミンDとPTHレベルの関係を、非治療型高血圧患者の非ディッパー高血圧と夜間減少との関係を調査することを目指しました。 患者と方法：この断面研究には、合計73人の高血圧症と34人の正常血圧参加者が含まれていました。各患者は、24時間の外来血圧モニタリング、日常的な生化学検査、ビタミンD、およびPTH分析を受けました。 結果：研究集団は、外来の血圧監視記録に従って3つのグループに分割されました：40人の非債務者（平均年齢、59.8±10.8歳、女性24人と16人）、33人のディッパー高度（平均年齢、女性13人、男性13人、男性）、および34人の正常。ナンディッパーの高血圧は、ディッパーやノルマテンシブよりもビタミンDのレベルが低いことを示しました（9.7±6.1対14.9±10.1対16.4±9.5 ng/ml、p = 0.001、両方の場合）ディッパー（74.8±34.7）ビタミンDと夜行性の減少の間に有意な正の相関が観察されました（r = 0.34、p = 0.001）が、PTHと夜間の減少の間に有意な負の相関が存在しました（r = -0.26、p = 0.006）。多変量解析では、PTHレベルは夜間の減少と独立して相関していました（β= -0.07、95％信頼区間：-0.114-0.025、p = 0.003）。 結論：この研究では、ビタミンDレベルは有意に低く、PTHレベルはノンディッパーで有意に高かった。ビタミンDレベルは正の相関があり、PTHレベルは夜間の減少と負の相関がありました。さらに、PTHレベルは、高血圧の夜行性の低下と独立して関連していました。

OBJECTIVES: Vitamin D deficiency and high parathyroid hormone (PTH) levels have been linked with hypertension. Nondipper hypertension is associated with increased morbidity and mortality. We aimed to investigate the relationship of vitamin D and PTH levels with nondipper hypertension and nocturnal decline in untreated hypertensive patients. PATIENTS AND METHODS: This cross-sectional study included a total of 73 hypertensive and 34 normotensive participants. Each patient underwent 24-hour ambulatory blood pressure monitoring, routine biochemical tests, vitamin D, and PTH analysis. RESULTS: The study population was divided into three groups according to ambulatory blood pressure monitoring records: 40 nondippers (mean age; 59.8±10.8 years, 24 women and 16 men), 33 dipper hypertensives (mean age; 58±11.8 years, 13 women and 20 men), and 34 normotensives (mean age; 56.9±11.7 years, 19 women and 15 men). Nondipper hypertensives showed lower levels of vitamin D than dippers and normotensives (9.7±6.1 vs. 14.9±10.1 vs. 16.4±9.5 ng/ml, P=0.001, for both) and higher levels of PTH than dippers (74.8±34.7 vs. 53.3±19.9 ng/ml, P=0.001). A significant positive correlation was observed between vitamin D and nocturnal decline (r=0.34, P=0.001), whereas a significant negative correlation was present between PTH and nocturnal decline(r=-0.26, P=0.006). In multivariate analysis, PTH level was correlated independently with nocturnal decline (β=-0.07, 95% confidence interval: -0.114-0.025, P=0.003). CONCLUSION: In this study, vitamin D levels were significantly lower and PTH levels were significantly higher in nondippers. The vitamin D level was correlated positively and the PTH level was correlated negatively with nocturnal decline. In addition, PTH level was associated independently with nocturnal decline in hypertension.